药疹 为医源性疾病,因此,必须注意: 1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。 2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现 瘙痒 、 红斑 、 发热 等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。 3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗
这种病是肠炎中最多的病,发病特别急骤,最多出现的症状是 腹痛 。在疾病初期,脐周或左中上腹部有阵发性绞痛,逐渐加剧,并转为全腹性疼痛。腹痛时伴有 腹泻 ,其粪便初期为糊状,以后为黄 水样便 ,再以后为淡水样便,甚至有鲜血便或血块,粪便少,呈恶臭味。此病一般没有 痢疾 那样 里急后重 的 排便感 ,腹泻和 便血 时间短者只1~2天,长者可1个月以上。 呕吐 物
西医治疗 (一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人 多饮 水或输液以加速药物自体内的排出。 (二)对症及支持疗法 对重型 药疹 的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 1.抗 休克 与供氧 对伴发 过敏性休克 者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。 呼吸困难 者予以吸氧, 喉头水肿
多见于儿童,年轻人。有 口腔溃疡 复发史。
本病需要与 韦格纳肉芽肿 和 结节病 等其他 肉芽肿 病鉴别。
鉴别 需与 中毒性休克综合征 相鉴别。
咳嗽 是常见症状。其他症状尚有 发热 、 胸痛 、 气急 、不适和 体重减轻 。症状的出现与肺内广泛浸润或小 结节 有关。15%~25%的患者无症状。本病肺外器官较少累及,但有文献报道13%的患者伴有 肺外症状 ,包括眼、脑及周围神经、骨骼肌和消化道等。 主要依据病理检查确诊。
(一)治疗 局限性病变外科手术治疗可以根除。弥漫性病变或存在其他手术指征患者应用糖皮质激素有效。少数患者X线上 病灶 持续存在或出现复发,可用苯丁酸氮芥。一般说尽可能不使用免疫抑制剂治疗。 (二)预后 因为本病本身很少死亡,而死亡大多归因于机会性感染。
治疗 西药疗法:注射 人血 丙种球蛋白,可减少复发。亦可给抗生素,碘胺类及皮质类固醇药物,以控制病情蔓延,缩短病程。局部外用类固醇软膏,0.5%金霉素甘油等。 激光或X线照射治疗。长期不愈的 溃疡 或疑有癌变时,可手术切除,切除后应送病检。 中医治疗:法宜清热 解毒 ,方用解毒清 热汤 加减。慢性复发病人宜在上述处方加用补气养血药物,或用扶正 消毒饮 治疗。
(一)发病原因 同复发性口疮,为其中严重而顽固的1型。 (二)发病机制 同复发性口疮,为其中严重而顽固的1型。
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