...动和美观者，可考虑手术。 [术前准备] 清洗局部皮肤。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口[图1]。 [术后处理] 切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线...
胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的 腹痛 、 消化不良 等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中，20%～40%在术后原有症状继续存在，或2～3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征，引起这些症状的原因很多，其临床表现也不一样，包括许多胆道和非胆道疾病，其中很多疾病...
输卵管 卵巢 切除术 ，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意， 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 （图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后...
胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 [适应证] 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性。 2. 慢性胆囊炎 反复发作，经非手...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
...代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生 水中毒 性昏迷。水中毒表现为 恶心 ， 呕吐 ， 虚脱 ，精神错乱、抽搐与昏迷。 (五)垂体切除术后昏迷，术后神志不清，呈 嗜睡 、昏迷状态，可持续数日至数周，脉率和偏低，体温可低可高或正常，血钠、血糖正常或偏低。 (六) 垂体卒中 ，由于 垂体瘤 内急性出血所致。起病急骤， 头痛 、 眩晕 、呕吐、视力下降、...
多用于 输卵管妊娠 （图 242），有时则因 输卵管积水 或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂 者，手术时常见 腹膜 呈紫兰色，表示腹腔内有大量 积血 ，可先作一小切口，将腹腔内 血液 吸入一预先准备好，置有 枸橼酸钠溶液 （每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹，称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy)，亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
挪威学者nesbakken等人对病例进行回顾性研究发现，直肠系膜切除术的术后局部复发率低于传统手术方法。 关于 直肠癌 的最佳手术方式，目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率，nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间，共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌...
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
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