代谢性酸中毒 是以血浆HCO3浓度降低,PCO2代偿性降低,血液PH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆HCO3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有,在 呼吸性碱中毒 时机体通过肾脏的代偿,大量排出HCO3,亦可致血浆HCO3浓度的降纸,因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。导致代谢性酸中毒的众多病因,首先引起的是血浆HCO3浓度减少,即血浆HCO3浓度原发性...
呼吸性碱中毒 (Respiratory Alkalosis)的特征是血浆[H 2 CO 3 ]原发性减少。 (一)原因和机制 1.精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2.代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时,通气可明显增加超过了应排出的CO 2 量。可导致呼...
代谢性酸中毒 (代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非 挥发性 酸增多或 细胞 外液中碱减少所致,其主要特征是 血浆 中HC03-浓度减少和PaCO2 代偿 性下降,其主要代偿机制是靠 肾脏 保留碳酸氢盐和 呼吸 排出。 老年人代谢性酸中毒的病因 (一)发病原因 1.循环 功能障碍 ,组织灌注不足。 2. 低氧血症 。 3. 低温 使 血管收缩 , 微循...
代谢性酸中毒 是指 血液 中碳酸氢盐水平低于正常,使血过酸。 如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力,血就会变酸。随着血液pH下降, 呼吸 变深、变快,身体试图排除 二氧化碳 来减少过多的酸。继之, 肾脏 也通过尿排出更多的酸性物质来 代偿 。然而,如果继续产生大量的酸,这两种机制又都不能代偿,就会导致严重的 酸中毒 ,乃至 昏迷 。 病因 代谢性酸...
多数酮症酸中毒病人在发生 意识障碍 前数天有 多尿 、烦渴 多饮 和 乏力 ,随后出现 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 ,常伴 头痛 、 嗜睡 、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂 苹果 味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重 失水 ,尿量减少, 皮肤弹性差 ,眼球下陷,脉细速, 血压下降 。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至 昏迷 。
本病临床表现常被各种原发疾病所掩盖,尤其当患者常已合并存在多种严重疾病如肝肾功能不全、 休克 等;另一组症状除原发病外以 代谢性酸中毒 为主。起病较急,有不明原因的深大呼吸、 低血压 、 神志模糊 、 嗜睡 、 木僵 及 昏迷 等症状,有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ,偶有 腹泻 ,体温可下降。 临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血乳酸水平,如血乳酸浓度...
呼吸性碱中毒 是指因呼吸过快、过深导致血中二氧化碳水平降低,使血呈碱性。 呼吸过快、过深称为换气过度,导致血中二氧化碳排出过多。换气过度引起呼吸性碱中毒最常见的原因是 焦虑 ( 过度换气综合征 )。另外的原因还有疼痛、 肝硬化 、血氧水平过低、 发热 和服用阿司匹林过量等。 【症状和诊断】 呼吸性碱中毒患者常常有焦躁不安,面部和口周刺痛感,若病情加重可出现肌...
呼吸性碱中毒 系指肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血的PCO2降低,引起低碳酸血症。引起通气过度的原因较多,有癔病、精神过度 紧张 、 发热 、 创伤 、感染、中枢神经系统疾病、轻度 肺水肿 、肺栓子、 低氧血症 、 肝功能衰竭 和使用呼吸机不当等。慢性呼吸性碱中毒在外科病人中比较少见。 PCO2的降低,起初虽可抑制呼吸中枢,使呼吸减慢变浅,CO...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
糖尿病酮症酸中毒 是指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下, 胰岛素 不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、 蛋白质 、脂肪以至于水、电解质、 酸碱平衡失调 而导致 高血糖 、高血酮、 酮尿 、 脱水 、 电解质紊乱 、 代谢性酸中毒 等一个症候群。 老年人糖尿病酮症酸中毒的病因 (一)发病原因 本症起于 糖尿病 。糖尿病分为1型或 胰岛素 依赖型(IDDM)...
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