【病因和机理】 引起舌咽、迷走、舌下与副神经损害的病因甚多,常见的有 颅底凹陷症 、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、 多发性神经炎 、颅神经炎、 脑膜炎 、外伤等。由于其病因不同发病机理亦不同,如炎症浸润、 脱髓 鞘改变等。
面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的 脑干病变 常伴有眼外展或侧视 麻痹 组成的交叉性 瘫痪 。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或 面肌痉挛 。 【病因和机理】 面神经损害的病因常见有,急性非化脓性 ...
(1)穿通伤、腓骨头 骨折 外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。 (2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起 (3) 铅中毒 、代谢障碍( 糖尿病 )、结缔组织疾病( 结节性多动脉炎 )和 麻风 等造成
除了周围神经受累的临床表现外,依原发病不同,各类型 血管炎 (如 结节性多动脉炎 、类风湿血管炎、 系统性红斑狼疮 )还同时伴有其他系统的表现。如全身 乏力 、 体重减轻 、 食欲减退 、 关节疼痛 、皮肤损害以及肾脏、呼吸道、消化道和心脏受累的临床症状。
...增加剂量至60~100mg/d。 2.环磷酰胺 尽管缺乏严格的对照研究,环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者,环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他治疗方案。 环磷酰胺的用法为200mg/d,长期服用。也可采用大剂量冲击治疗,1000mg/次,每5天1次。最大总剂量可达30g。同时加用维生素E、维生素...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、 脊髓性肌萎缩 和营养障性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。 感觉分离 、手足 溃疡 应注意与 脊髓空洞症 和 遗传性感觉神经病 鉴别。 活检病ac理诊断时应注意与 血管炎性周围神经病 和 结节病 合并周围神经病鉴别。
应与 多发性硬化 、各种类型的脑膜脑炎、肌肉疾病及周围神经疾病相鉴别。
药物中毒性周围神经病患者,有可能同时存在肝肾功能受损及血液系统功能受损的临床表现。
引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起 颅神经损害 。颅神经的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或颅外,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在脑干,故脑干内损害时可有颅 神经症 状,其特点是交叉...
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