绪言 第一章 病史采集(history taking) 第二章 神经系统检查(examination of the nervous system) 一、意识(参阅第十三章意识障碍一节) 二、颅神经 三、运动系统 四、感觉系统 五.反射 六、植物神经系统 七、失语症、失用症、失认症 [附录] 神经系统检查格式 第三章 神经系统疾病的辅助检查(laborator...
孤立的淀粉样变性周围神经病诊断比较困难,应与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。
本病系以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。 【病因及发病机制】 本病病因未明。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显着增加,局部 充血 ,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。 【临床表现】 本病多见于20~40岁...
1.叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现 (1)小脑与脊髓损害:叶酸缺乏可出现明显的 眼球震颤 、 共济失调 等小脑损害的症状。脊髓损害时出现 四肢无力 及深感觉丧失,闭目难立,体格检查 腱反射亢进 及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。 (2)周围神经病:叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失、腱反射亢进迟钝,患者...
临床与肿瘤相关性周围神经病, 尿毒症 周围神经病相鉴别。
神经病性关节病(neurogenic arthropathy,NA)又称Charcot关节,是由关节本体感觉、痛觉障碍,失去保护性反应,反复遭到损伤而引起的继发性关节病。
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大...
【解剖生理】 植物神经支配内脏器官、腺体、血管和立毛肌等,分为交感神经和副交感神经两面三刀大系统。其中枢部分包括大脑皮层、丘脑下部、脑干及脊髓侧角细胞(含骶髓相当于侧角部分)。丘脑下部系植物神经系统重要的皮质下中枢,其前部为副交感神经代表区,后部为交感神经代表区。通过大量联系纤维,调节机体水、盐、脂肪代谢和垂体一内分泌功能等。脑干则有司理呼吸、心跳和血管运动...
鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。
运动神经元病 是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或(和)下运动神经元损害引起的 瘫痪 为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。 【病因】 本病病因至今不明。虽经许多研究,提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说,但均未被证实。 【病理】 脊髓前角和...
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