...0%的人引起复发感染产生带状疱疹。带状疱疹多侵犯胸部神经,9%~16%的患者侵犯三叉神经,又以其第1支——眼神经受累最多见。眼神经的前额支、泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,带状疱病毒直接侵犯引起皮肤 丘疹 、疱疹或 水泡 、结膜炎或表层 巩膜水肿 和角膜树枝状 溃疡 ;对病毒的免疫反应可引起 巩膜炎 、 巩膜外层炎 、 角膜炎 、小梁炎和 前葡萄膜炎 等。
对于佩戴角膜接触镜的人群,预防工作尤为重要。
预后 未经治疗的WG病情可迅速恶化死亡,尤其有肾功能损害者。当患者发生肾病,平均生存5个月,1年病死率82%,2年病死率90%。经全身糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可使93%的患者病情缓解。因此,对本病的早期诊断和早期治疗是极其重要的。
西医治疗 对GCA性 巩膜炎 ,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少激素用量,有时需并用环磷酰胺(...
诊断 RS的诊断注意依赖于临床表现。RS的主要临床表现是关节炎、 非特异性尿道炎 或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现,可确立RS诊断。因为大多数临床表现无特异性,对可疑RS确诊较困难;很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求。与AS一样,HLA-B27阳性是否与RS的严重性增加有关,尚不清楚,仅指示RS的可能性,但不...
巩膜水肿症状需要和下面的症状相互鉴别。 限局性巩膜膨隆肿物 :后巩膜 葡萄 肿:当变性 近视眼 球后部显著增长时,其后极部可产生限局性巩膜膨隆形成 葡萄 肿,其边缘可为斜坡形,也可呈陡峭状。 角巩膜葡萄肿 :巩膜葡萄肿是指巩膜连同葡萄膜一起状如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱,在正常眼压或 高眼压 作用下,巩膜和葡萄...
巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略,穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、 玻璃 体和视网膜损伤及 玻璃体积血 。损伤黄斑部会造成永久性中心。
...了治疗的需要,首先必须制定一段观察期来确定病人的稳定程度,决定最佳治疗时机。 对坏死组织进行局部和全身抗结核药物治疗,可能对治疗分枝杆菌性 巩膜炎 和 角膜炎 有效。药物治疗可考虑分3个级别:一级采用三重药物方案,包括异烟肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol),至少治疗1年以上,该方案适用于巩膜炎病变稳定,分枝...
可出现脉络膜视网膜缺血和阻塞、干燥性结膜 角膜炎 以及 前葡萄膜炎 、角膜炎、 葡萄膜炎 、 青光眼 、 白内障 及由 巩膜炎 引起的 视盘水肿 ,约50%的病眼出现视力下降。
西医治疗 RA性 巩膜炎 病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。 1.药物治疗 (1)RA性 巩膜外层炎 的治疗:尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也可以不需用药。因巩膜外层炎是一良性复发性疾病,具有自限性,病情可...
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