需注意与 硬化 萎缩性苔藓 硬皮病 、皮肤弛缓症等鉴别。上述各病均无与本症同时存在的皮肤、眼底及血管等方面表现。
典型的巨人症与肢端肥大症表现特殊,不难诊断,但一些早期或不典型病例须与下述一些疾病相鉴别。 1.脑性 巨人症 GH瘤所致巨人症要与脑性巨人症鉴别,后者较少见,出生后到4岁以前生长迅速,有早熟现象,常有 脑积水 ,智力发育差。X线蝶鞍正常,血GH正常。 2.Marfan综合征 本病可与巨人症混淆,它是先天性中胚层发育不良性疾病,30%有遗传性。表现生长迅速,身...
肥胖 的诊断分两步,首先确定有无肥胖,再查明肥胖的原因。
1.痫性发作(seizure)需要与各种发作性疾病鉴别 (1) 癔症 :癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,须与强直- 阵挛 发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长,持续数十分钟或数小时,甚至整天整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊。并无 意识丧失 和 大小便失禁 ,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收...
唇裂 和 腭裂 是 口腔颌面 部常见的先天性 畸形 ,发生率约为1:1000。正常的 胎儿 ,在第五周以后开始由一些 胚胎 突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育,便可发生畸形。其中包括唇裂和腭裂。引起的原因尚未完全明了,可能与营养、遗传、 感染 、 内分泌 等因素有关。 唇裂和腭裂的主要表现为 上唇 或腭部裂开。根据 裂隙 的部位和裂开的程度可分为三度。...
【诊断与鉴别诊断】 根据急性感染的病程中,突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状,以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性性脑病。应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏(reye氏)综合征等鉴别。以外,脑症状还可在先天代谢病中出现,如第Ⅶ型 糖原累积病 及一种乳酸中毒症(leigh氏...
首先应与其他原因引起的 佝偻病 鉴别。对临床诊断为 维生素D缺乏性佝偻病 ,经用足量维生素D 3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括: 1. 维生素D依赖性佝偻病 有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特点有 低钙血症 ,低磷酸盐血症,血碱性磷酸酶活性明显...
...平,生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。 3、糖耐量试验是鉴别生理性与病理性肥胖较实用的方法。成年肥胖可有 糖耐量降低 ,而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖,作进一步检查。 4、生理性肥胖的小儿一般身长偏高,体质结实,皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早。...
轻链病与轻链沉积病应与原发性淀粉样变、 重链病 及 糖尿病肾病 等相鉴别。 1.LCDD与原发性淀粉样变鉴别要点 (1)LCDD其沉积轻链中约80%为κ链,而后者沉积轻链中约75%为λ轻链。 (2)典型LCDD中轻链片段是免疫球蛋白的恒区,其典型的单克隆轻链免疫荧光呈强阳性;而后者沉积的轻链片段是免疫球蛋白的可变区,所以其抗κ和λ轻链抗体免疫荧光只呈现弱阳性...
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