趺阳脉微弦,法当 腹满 ,不满者,必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。 趺阳,胃脉,在足趺上( 即冲阳也 ),微弦者,肝胆之气也。脉见微弦,则木邪克土,戊土贼于甲木,胃逆而浊气不降,法当腹满。若不腹满者,则甲木不贼戊土,乙木必贼己土,脾陷而清气不升,法当便难,以脾陷肝郁,不能行其疏泄之令也。肝胆之脉,行于胁肋,若见两胠疼痛,此虚寒之气,从下而上也
问曰:血痹病,从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因 疲劳 汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。 血痹者,血闭痹而不行也。此以尊荣之人,骨弱肉丰,气虚血盛,重因疲劳汗出,气蒸血沸之时,安卧不时动摇,血方动而身已静,静则血凝,加被微风吹袭,闭其 皮毛 ,内郁不得外达,因此痹着而不流通。 血痹不行,
太阳中暍, 发热 恶寒 ,身重而疼痛,其脉弦细芤迟, 小便 已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,即恶寒甚,加温针,则发热甚,数下之,则淋甚。 暍者,夏月而感风寒。表闭阳遏,则见寒热。湿动表郁,则生重疼。营卫虚涩,故弦细芤迟。水降气升,故 皮毛 振耸。土郁不达,故手足逆冷。阳升火泄,故劳即身热。阳明不降,故口开齿燥( 阳明之脉,
水气 之病,阳衰土湿,气郁而水泛者也。或内停于脏腑,或外溢于经络,内则有气血之分。外则有风湿之辨。风湿之清浊不同,气血之上下异位,上下之界,以腰为准。腰上为阳,是谓气分,腰下为阴,是谓血分。气分之病,发其汗孔,血分之病,利其水道,而上下疏通,总以保中为主,中气轮转,血温而升则汗出,气清而降则便通。 盖水病不离气,气病不离水,气水一物,以上下而异名耳。中焦气水
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数, 中风 使然。 风之为病,或中于左,或中于右,手足偏枯,是谓半身不遂。 其初先觉麻木,麻木者,气滞而不行也。肺主气,而血中之温气,实为肺气之根。右麻者,肺气之不行。左麻者,肝气之不行。麻之极,则为木。气郁于经络之中,阻滞不运,冲于汗孔,簌簌靡宁,状如乱针微刺之象,是谓之麻。久而气闭不通,肌肉顽废,痛痒无
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食, 大承气汤 主之。方在“ 痉病 ”。 宿食在胃,郁格表阳,故寸口脉浮大。阻碍里气,故按之梗涩。尺中亦微而涩者,尺中主里也。此段见《 伤寒 ·可下》中。
寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。 《 伤寒 ·脉法》:阴阳相搏,名曰动,阳动则汗出,阴动则 发热 。若 数脉 见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。动者,动荡而不宁,弱者,濡弱而不畅也。 盖胃土不降,浊阴升塞, 胆木 不得下根,则浮荡而为动,动即虚飘而惊生,肝木不得上达,则 抑郁 而为弱,弱即振摇而悸作,而总缘土气之湿,湿则中气堙塞而木郁故也
下利, 腹胀 满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜 四逆汤 ,攻表宜 桂枝汤 。 此段见《 伤寒 ·太阴》。下利而腹胀满,是太阴 腹满 自利之证也,其身体疼痛,则是太阳表证,是当先温其里,后攻其表。温里宜 四逆汤 ,以驱其寒,攻表宜 桂枝汤 ,以驱其风。里温而攻表,则汗出,不虑其阳亡也。
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗针灸之,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。 弦为少阳之脉,寒邪在经,以类相从,内舍三阴,少阳居二阳三阴之间,内与邪遇,相争而病作,故疟脉自弦。少阳甲木,从相火化气,其初与邪遇,卫气郁阻,不得前行,渐积渐盛,内夺阴位,阴气被夺,外乘阳位,裹束卫气,闭藏而生外寒。卫气被束
胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。 饮阻窍隧,肺无降路,津液凝滞,故短气而渴。湿流关节,故四肢历节而疼痛。此饮之自胸膈而流四肢,所谓溢饮也。
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