□ 臧海洋 江苏省新沂市中医院 胆汁反流性胃炎是由于流入十二指肠的胆汁及其肠液通过幽门逆流至胃，刺激胃黏膜而产生的炎症性病变，是胃炎中较为常见的类型。胃镜下可见胃液较多，呈黄绿色，胃黏膜充血、水肿，或呈糜烂。其病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失调和慢性胆道疾病等所致，临床以胃脘疼痛，泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主症。属祖国医学“胃脘痛、泛酸、痞证”...
因 炎症 、 机械性损伤 、 血管病 变、 肿瘤 等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性 疾病 累及 食管 致 出血 。 食管出血的原因 食管炎 ( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、 食管 贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、 放射性损伤 、强酸和强碱引起 化学 性损伤。严重的食管炎者可出现食管 粘膜出血 ，大多数是慢性少量...
(一)治疗 确诊后可先作胃造瘘术。经口咽下一根粗丝线，从胃造瘘口将丝线远端提起后，将丝线两端连接在一起，后循此线进行扩张术。开始1～2次/d，1周后改为隔天1次，持续3～4周，再继续用 橄榄 头形探条扩张数次即可获得良好疗效。也有人主张手术治疗，经右胸暴露食管，纵行切开食管壁，将造成梗阻的蹼或膜形结构切除，但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构...
由中国人民解放军总医院消化科领衔，第四军医大学西京医院消化科等19家军地医院消化科参与完成的--“全国多中心食管静脉曲张破裂出血治疗调查分析”课题，近日已经结题。该课题研究人员采用回顾性分析发现：我国食管静脉曲张破裂出血（EVB），以患者轻、中度出血为主，以降门静脉压力为主的药物治疗为我国现阶段EVB治疗的主要方法，其疗效显着，出血死亡率低。这一研究结果，不...
(一)治疗 食管癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。提高食管癌的治疗效果，最关键的措施在于早期诊断和早期治疗，食管癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位，肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。 1.外科治疗 我国开展食管癌外科已有40余年历史。新中国成立以来，食管癌外科治疗有了很大的普及和提高。目前，一般中晚期食管癌的切除率约为80...
胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎是由于从 胆囊 排入 十二指肠 的 胆汁 和其它肠液混合，通过 幽门 ，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的 炎症 性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为 胃大部切除胃空肠吻合术 后，以及幽门功能失常和慢性胆道 疾病 等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。 临床 症状 胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有 胃痛 ，或胃部发凉，可伴 腹胀 ...
食管炎的病理原因： 吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。 物理或化学性食管炎 放射线照射引起的食管炎反应称 放射性食管炎 。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使...
(一)治疗 1.GERD的非手术治疗 对有明显反流病史而不能测食管pH的病人，可采用抗反流试验治疗，来了解病人情况。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情无进步，应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管，一在胃内，一在食管下端，以观察胃酸抑制是否充分，评估食管酸暴露情况，并明确症状与反流的关...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则：①祛除病因，控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人，不一定服药。针对各自情况，调整生活方式，以减少胃酸反流，增加LES压力，预防胃反流的复发，应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯：为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15～20cm，以患者感觉舒适为...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多，大致可分为两类： 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
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