本病病因不明,目前多考虑为先天发育异常,研究表明本病可能为常染色体显性遗传性疾病,多数患者家庭有多个具有相同疾病的患者。
锁骨颅骨发育不全(cleidocranial dysostosis)综合征即Marie-Sainton综合征,又名Hulkerantt骨形成不全、Schenthaurer综合征等。颅锁发育不全的特点是膜内化骨部位的骨化不良,主要发生在锁骨、颅骨和骨盆。但软骨内化骨也会有些影响。病儿有轻度侏儒表现。
临床表现 病变累及面较广,除主要累及锁骨、颅骨以外,尚可存在骨盆骨化不完全,脊柱畸形变扁、附件缺如或 隐性脊柱裂 等, 牙齿 以及腕骨、骨 钙化 缓慢等情况。症状表现主要为头大面小,肩下沉、狭胸,前客、头顶及下颌相对较大,锁骨可部分或完全缺如,通常为对称性。有时合并有肌肉异常,如三角肌的前部和斜方肌的锁骨部缺如。
(一)治疗 心包小缺损或完全性缺损,一般不需要外科手术治疗。部分心包缺损者,出现症状和有 猝死 的可能性,伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时,需施行外科手术治疗。手术方式有左心耳切除、粘连松解、心包整形或扩大缺损。 (二)预后 目前尚未见相关资料。
...头晕 和 晕厥 。左侧心包部分缺损可因在缺损处发生一部分心脏的嵌顿疝而危及生命。右侧部分心包缺损异常罕见,可伴有吸气时 右胸痛 ,是由于右房或右室疝,或 肺疝 进入心包腔。 3.胸骨左缘可闻及Ⅰ~Ⅲ级 收缩期杂音 ,此杂音可能与易变的心脏产生湍流有关。左侧心包完全缺损时,心尖搏动可向左移位。 4.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形,如 动脉导管未闭 、 房间...
...较高,指间距大于身高。乳房往往增大,乳房女性化约占40%。在47,XYY及48,XXYY核型,具有2个Y染色体患者高体型表现更为明显。青春期发育常延缓,由于无精子,一般不能生育(偶有例外)。 体格检查发现男性第二性征不明显, 无胡须 ,无喉结,皮肤白皙,睾丸小,阴茎亦小,可有 隐睾 或 尿道下裂 , 阴毛 发育差。 患者可有性格孤僻、腼腆、不活跃、胆小,缺乏...
诊断 根据临床特征怀疑为 先天性睾丸发育不全 的患者可先予生化检查。若血清FSH、LH增高,睾酮水平较正常为低,可对患者作外周血淋巴细胞染色体核型分析。确定X染色体数目,是诊断先天性 睾丸发育不全 的主要依据。FISH技术是快速诊断方法。 鉴别 本征要与青春期发育延迟做鉴别诊断。先天性睾丸发育不全在青春期血促性腺激素明显升高,睾酮水平较低,而青春期发育延迟者...
身高、体重落后,可伴心脏、肾脏畸形等。
诊断 一般在发育期前难于作出诊断,不育或性功能障碍是患者就诊的主要原因。体型较高,双侧睾丸较小,两侧 乳房肥大 是典型病状。X小体阳性,染色体组型为47,XXY则可肯定诊断。 鉴别 本病常需与低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)相鉴别。后者睾丸小而软,外生殖器及第二性征发育较差,男性乳房发育较少见,身...
先天性睾丸发育不全 又称Klinefetter综合征(Klinefetter syndrome),是一种发病率较高的性染色体疾病,在染色体鉴定之前,1942年Klinefelter首先报道了此症,1956年Bradbury等表明患者体细胞内呈女性X染色质,1959年Jacobs和Strong首先发现该病患者的染色体核型为47,XXY。由于性 染色体异常 导致...
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