胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性 腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发 休克 。
门静脉高压 除常见食管胃底 静脉曲张 出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血,其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。
(一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外门静脉闭塞、 血管畸形 等为十二指肠静脉曲张的病因, 静脉曲张 的走行因病因而异,在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时,门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。...
胃及十二指肠溃疡 是以胃脘部呈 周期性 的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的 慢性疾病 。 中医 将其归入“ 胃脘痛 ”、“ 心痛 ”、“吞酸”等范畴。其发病与忧思恼怒,饥饱失常,过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床 症状 有以下几个特点:① 上腹 部 慢性疼痛 反复发作史。②疼痛性质为压迫感或 膨胀 感,甚或 钝痛 、 灼痛 、剧痛;摄食、 ...
(一)治疗 十二指肠良性肿物的治疗,原则上以切除为首选治疗方法。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性 息肉 、平滑肌瘤等有一定的恶变率,特别是家族性息肉病(FAP)的患者,其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%~50%,应尽早手术切除,并加强术后随诊。 1.经内镜切除方法 目前经内镜切除十二指肠肿瘤的...
1.胃出口梗阻 慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上 腹胀 满、 早饱 感及 呕吐 几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与 溃疡疼痛 的关系不确定。呕吐物常常含有 消化不良 的上一餐食物。呕吐后 上腹不适 或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时...
...小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调 肠鸣 音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显, 肠鸣音消失 ,病人出现全身中毒症状。 十二指肠旁疝临床罕见,无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史...
胃十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠溃疡的严重 并发症 ,多见于男性青壮年。由于 溃疡 处于活动期, 穿孔 发生前,多数病人有精神紧张, 过度疲劳 ,受寒,饮食不当等因素,导致 溃疡病 发作加重;过份饱餐,长期服用 激素 , 洗胃 ,钡餐检查, 腹部 大手术,严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。 临床表现 剧烈 腹痛 ,呈持续性刀割样,从上腹部很快扩散到全腹, 恶心 ...
...姑息性切除或其他手术,这样可以延长生存期,有时甚至可以达到意想不到的效果。其手术方案应根据肿瘤大小、生长部位和生长方式决定。局部切除仅适用于十二指肠外侧壁腔外型肌瘤。由于 肉瘤 术后复发主要是瘤床和腹腔内肿瘤种植,因此,术中避免瘤体包膜破裂是预防复发的关键之一。术毕于瘤床部位可用蒸馏水浸泡和冲洗。胰头十二指肠切除术适用于较大或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。 平...
十二指肠良性肿瘤(benign tumor of duodenum)较恶性肿瘤少见,良、恶性比例为1∶2.6~1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,十二指肠的肠腔又相对较窄,因此常常引起各种症状,甚至发生严重并发症而危及...
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