（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理 一氧化碳 经 呼吸道 被吸收入血后，能与 红细胞 的 血红蛋白 结合成稳定的 碳氧血红蛋白 ，影响了氧与血红蛋白的结合及正常 解离 ，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成...
...的帽头脱漏等。 除非医生有警惕，幼儿异物常易被忽略。遇不明原因阴道流浓或分泌物增多时，应作 肛门 检查，可能触及异物而获诊断。有时因 尿频 就诊，可误认为是 泌尿系感染 。成人则可通过询问病史提供诊断线索，进一步作阴道检查而确诊。 成人阴道内异物可窥视下用 钳子 夹出。小儿如有阴道异物，用 小指 插入 直肠 ，扪及异物后，用手指往外推出，最后固定不动，用小 ...
...）脉 穿刺 法。 （二）透析器的选择 多数选用空心 纤维 透析器及多层平板透析器。 （三）透析液选择 急性肾功能衰竭 病例，选用碳酸氢盐进行常规透析较好。优点为从 代谢 观点看是比较符合 生理 的治疗，对 心血管 功能稳定性较好，血压控制较好，减少透析中及两次透析间的 症状 ；缺点为透析液制备比较麻烦，需要新的附加设备，花费较大。碳酸氢盐透析适用于透析前有严...
...进的 Harrington手术 法、Lugue手术法、Galveston手术法及Steffee或Dick手术法等所取代。近几年来， 北京协和医院 和国内一些单位也已经逐渐开展应用上述新技术。 图73－10 攀索叠砖法 （一）单纯楔状压缩骨折的治疗 轻型的压缩骨折，可以采用保守治疗方法。 天津医院 骨科 发掘我国古代医学遗产，创建了“垫枕背 伸肌 锻炼法”，是...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
...视。尤其随着城市人口的增加，交通高速化，房屋建造高层化等等，都会使颅脑创伤的发生率大幅度增加，损伤的程度和性质也越趋于严重和复杂。总结 协和医院 神经外科 1963年到1987年25年间，收治各种急性颅脑创伤806例的资料（图69－1～5），与国内外大宗资料相似，颅脑 创伤病 人的发生率，有逐年增加的趋势，其致伤者和死亡者，均以20～40岁的青壮年最多，以交...
...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
眼球穿通伤 尖锐物体意外地刺入眼内或小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤，伤员自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。 急救方法 眼部用消毒纱布，或用干净手帕敷盖，不要加压，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送医院急救，途中要避免颠簸以防加重伤势。
...伤），将其治疗方法分别叙述如下。 （1）急性声门上损伤：声门上损伤包括 甲状软骨板 上半部骨折和会厌损伤（图96-1）。有急性喉阻塞者首先行常规气管切开术，然后行 前连合 直接喉镜检查，注意喉水肿和喉及下咽粘膜裂伤的情况。手术包括 缝合 粘膜裂口并切除会厌及会厌谿之血肿组织，颈前在 舌骨 水平做横切口，剪断舌骨后，给行切开甲舌膜进入 咽腔 （图96-2）。切...
... 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、 临床表...
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