1.有多年饮酒史。约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病,出现 小脑体征 ,主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ,呈阔基底站姿和步态, 步态不稳 ,步态蹒跚,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙,可有 意向性震颤 ,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ,躯干可按前后方向呈...
...疗: 1.较小的 囊肿 不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发作疼痛、 脓肿 形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术,取代以往囊肿剥除法。此方法简单,损伤小,出血少,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用过氧化氢(双氧水)或2%碘仿冲洗囊腔1次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。 2....
...变异、局部长期用药、口服避孕药、心理因素等有关。 (二)发病机制 病理检查显示在固有膜和腺周组织有非特异性炎症,但这些变化亦见于正常对照组的前庭组织;其他病变有 鳞状上皮 化生、角化不全和非特异性补体与纤维蛋白沉积。形态学证据表明,外阴前庭黏膜的神经支配方式发生了结构上的改变,上皮层神经纤维出芽,游离神经末梢增生。对这些神经末梢内的神经肽含量检测证实,降钙素...
肌阵挛性小脑协调障碍 的男女患病率基本相同,且多在7~21岁起病。临床特点是 肌阵挛 ,小脑功能不良,伴有或不伴有 癫痫 全面性强直一 阵挛 性发作。肌阵挛是本病最常见也是最早出现的症状,在小脑功能障碍出现前数年,患者已有肌阵挛存在。肌阵挛呈弥漫性、无节律、不协调、突发而短暂、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因体位改变、光声刺激、浅睡、情绪改变等诱发或加剧。小...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
西医治疗 目前手术切除仍是惟一有效的方法。手术多采用患侧枕下开颅,术中放出 脑脊液 ,这样可不必过分牵拉小脑,后组脑神经暴露和保护都很容易,而且暴露小脑幕切迹、中脑、基底动脉上部以及第Ⅲ脑神经与颞下入路相差不多。有时颞下入路和枕下入路可联合使用,使肿瘤暴露更充分,为全切肿瘤提供更有利的条件。颞下入路切开小脑幕,术野较宽阔,基底动脉、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经显示更清...
诊断 小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难,主要依靠X线平片,脑血管造影和脑室造影。目前根据临床表现,以及影像学特点做出诊断。在CT与MRI诊断时应注意以下几点: ①肿瘤向幕上或幕下生长。 ②肿瘤与横窦的关系。 ③小脑幕切迹前方的肿瘤,要仔细了解肿瘤与脑干的关系。CT和MRI的矢状位对诊断本病更有价值。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
...相关资料。 (二)发病机制 肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;汇周型,肿瘤起源于窦汇...
1.发病常较突然, 眩晕 和自发性 眼球震颤 为其主要临床表现。 2.重症者可伴有 恶心 、 呕吐 ,但无 耳鸣 、 耳聋 ;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的 头昏 、 头晕 和不稳感。 3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失,有时可波及双侧。 4.听力 测试 常不受影响。
诊断 患者逐渐出现进行性一侧 脑桥小脑角综合征 伴有 颅内压增高 症状,特别是首发非听 神经症 状,结合CT及MRI等影像学检查,一般可以做出诊断。 鉴别 在临床上,桥小脑角 脑膜瘤 应与下列疾病相鉴别: 1. 听神经鞘瘤 症状与桥小脑角脑膜瘤相似,一般听 神经鞘瘤 症状多自听神经开始,内听道有扩大、破坏。听神经鞘瘤多见于男性,而脑膜瘤以女性为多。若无听神经...
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