...呈放射状裂伤者为多,或位于腱部与肌部交界处。右侧因有较大的肝脏而使冲击力得到缓冲,左侧直接暴露于腹腔,故膈肌破裂多发生于左侧,因而临床上左侧创伤性膈疝较右侧多见。 Magee认为闭合性损伤所致的膈肌破裂是胸廓扭曲剪力造成的,而Childress则认为膈肌破裂是由于暴力传导至膈肌的结果。正常情况下,成人仰卧位平静呼吸时,胸腔内压力呼气时为-5cmH20(-0....
本病为二羟 焦磷酸 钙结晶沉积引起的 临床表现 多样化的 关节病 ,包括间歇性发作的急性 关节炎 ;退引性关节病,有时病情严重,有时没有 症状 , X线 检查可在特定部位见到 关节软骨 钙质沉着 的影像。 假痛风性关节炎的病因 本病病因不明,常与 外伤 (包括 外科手术 ), 淀粉样变性 , 粘液性水肿 , 甲状旁腺功能亢进 , 痛风 以及 血色素沉着病 等...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤,使动脉与 静脉 交通, 高压 的 动脉血 直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口...
...内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法。 (二)预后 颈内动脉创伤性血栓 扩展至大脑及Willis环时,后果不良。其病死率和病残率比颈内动脉结扎术者为高。早期诊治可改善其预后。
...动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞,触诊面动脉或颞浅动脉,其搏动消失。 1.病史 近期有颈部挫伤史,或头面部与胸部多发性 创伤 史。 2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀 ,伴神经系统体征应怀疑有 颈内动脉创伤性血栓 。若面动脉或颞浅动脉搏动消失,提示颈总动脉或颈外动脉已有栓塞。但须注意颈内动脉搏动可经血栓的血管传出,故手指触诊的诊断意义是有...
病人先发现肘部软组织肿块,较硬,逐渐增大,伴有疼痛,但夜间不痛。约8周后包块停止生长,疼痛消失,但影响肘关节活动,甚至强直。肿块未成熟时,血清碱性磷酸酶可升高。新生骨的形成在伤后数周至数月不等,一般伤后3~6周,X线摄片可见到骨化影。开始呈云雾状环形 钙化 ,以后逐渐轮廓清楚,中央透亮。成熟后外周骨化明显致密,其内为骨小梁。与邻近骨之间常有一透亮分界线。
1.一般性 创伤 如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈 咳嗽 、插鼻饲管及 鼻腔异物 摩擦,以及粉尘、化学物质的刺激等,均可引起 鼻出血 。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时 钝挫伤 、撕裂伤、鼻骨及鼻窦 骨折 、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血,也常伴有 脑脊液鼻漏 ,甚至是致命性鼻出血。 2.气压性损伤 多发生于飞行员或高气压作业的工作...
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