...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。妊娠的全过程约为280天（40周或10个妊娠月）。 妊娠妇女称孕妇，初次妊娠称为初产妇，已经妊娠和分娩过一次以上者分别称为经孕妇和经产妇。 妊娠是一个复杂的生理过程，妊娠期母体各器官要发生一系列变化，以适应胎儿发育成长需要。只有对妊娠过程有所认识，才能做好孕、产期保健，...
... 症状 ，或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重，卧床休息后缩小。重者除坠感外，还常有 排尿困难 、并常有较多的残余尿，多并发 尿路感染 ，如尿道内 括约肌 也松弛，可在大笑、 咳嗽 、用力等增加腹压的情况下，有尿液溢出，称 张力性尿失禁 。 三、诊断及鉴别诊断 主要依靠阴道 视诊 及 触诊 。视诊时阴道口宽阔，伴有 陈旧性会阴裂伤 。阴道口突出物在屏气时可能增大...
分娩发动的确切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关： 一、内分泌控制理论 （一）肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C19类固醇亦相应增多，这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从...
... 的原因未经纠正，均可引起新生儿窒息。 （二） 呼吸道 阻塞 在产程延长过程中，胎儿吸入 羊水 、粘液和 血液 引起呼吸道阻塞。 （三） 颅内损伤 由于缺氧、 滞产 或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 （四） 镇静剂 、麻醉剂的应用 在胎儿娩出前4小时内使用 吗啡 或 巴比妥 类药物，或产程中使用 乙醚 深度 麻醉 ，可抑制新生儿呼吸中枢。 二、 临...
...囊，皮下 植入 ，有效期可达1～2年；或将含孕激素的 硅橡胶 阴道环，于 月经 净后放入阴道，留置21天取出，约一周后来月经，效果也较好。 （三）事后避孕药 近年来有在性生活后72小时内开始服用 已烯雌酚 50mg，连服5天 避孕 者，有效率100%，但付作用重，不能常用。1970年首次发表用 醋炔醚 作为事后避孕药的报道，每次性交后服0.8mg，效果满意。
由人工合成雌、 孕激素 配伍 制成，主要通过缓慢释放出储存于 脂肪组织 内的 炔雌醇 ，对“ 性腺轴 ”起抑制作用，从而抑制 排卵 ，发挥长效 避孕 作用。所含的孕激素使 子宫内膜 呈分泌现象后剥脱，引起撤退性 出血 ，类似人工周期。服药一次避孕一个月，有效率>98%。 制剂有复方 炔雌醚 、复方18甲长效及复方16甲长效 避孕药 等，在经期的第5天服第一次...
...毛膜癌 。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞疾病，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞疾病。 良性葡萄胎（简称葡萄胎）的特点是病变局限于 子宫腔 内，既不侵犯 子宫肌层 也不转移到其他器官，完全是良性的 临床经过 ，侵蚀性葡萄胎（旧称 恶性葡萄胎 ）是葡萄胎组织已经侵入子宫肌层或转移到其他器官。子宫肌层的葡萄胎组织继续发展，可以穿破 子宫 壁引起 腹腔内出血 ，也...
...的畸形。 因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml，可诊断羊水过少。 三、处理 孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿...
临床上为了掌握妊娠不同阶段的特点，将妊娠全过程分为三个时期：12周以内为早期妊娠，13～27周末为中期妊娠，28～40周为晚期妊娠。 一、早期妊娠诊断 （一） 闭经 及 早孕反应 生育年龄的妇女，月经既往规律，如突然闭经，伴有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、择食及困乏 无力 等症状者，应首先考虑为受孕。反应多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宫压...
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