...一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。 手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10 u ,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起 肺栓塞 。 (二)卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但...
... 子宫脱垂 。 (二)产后痛及子宫复旧不良的处理 产后24小时内,应经常注意宫缩及 阴道流血 情况。每日检查宫底高度,观察 恶露 性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛,哺乳时加剧,因婴儿吸吮时刺激乳头,可反射性的引起子宫收缩。症状多在1~2天后消失。 对产后痛,可试用局部热敷,或针刺关元、中极、曲骨等穴,强刺激,必要时服 止痛药 物。 子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜...
...巴结为骼内、骼外、闭孔和骼总淋巴结,其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。 (三)血行转移 发生在晚期,可转移到肺、肾、脊柱等处。 五、临床分期 按国际妇产科联盟(FIGO)1985年制订的子宫颈癌临床分期: 图154 宫颈癌转移途径 图155 临床Ⅰ期癌 1 至宫体 2 至穹窿 3 至盆腔淋巴结 4 至宫旁结缔组织 5 至阴道 图156 临床Ⅱ期癌 图157 临床Ⅰ期...
...防因腹压骤减致大量血液倾注内脏血管引起周围循环衰竭。皮下注射吗啡10mg,或杜冷丁50~100mg,使安静休息。为防治产后出血,必要时可肌注催产素10~20u。 麦角 新碱能增加静脉压,应尽可能避免使用。 (五)产褥期处理 产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。产后3天内,尤其是前24小时内必须加强观察,警惕发生心衰,并做好一切抢救准备...
...~6分钟不凝,为 内出血 。如为血水或脓液,可能为炎性或肿瘤渗出液,应送镜检、病检及细菌培养。 (七)超声检查 近十年来,随着B超实时超声在妇产科领域的应用,其范围几乎遍及所有疾病,且在不断扩大。通过检查可了解子宫大小、形态、内部回声诊断子宫病变,了解胎心、胎动,能迅速有效地进行早孕、 葡萄 胎、 死胎 等的诊断和鉴别诊断。测量胎头双顶径、股骨长等指标,了解...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一,当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占1...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
...天内新生儿死亡数 3.围产期Ⅰ死亡率=─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 (二)产科工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠 高血压 综合征发病率=──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率=────────×100% 期内产妇数 难产 、手术产(臀牵或...
...隙的供血;用舒喘灵2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八)产科处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无合并症,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予地塞米松促胎肺成熟,避免出生后肺透明膜病变发生;③疗...
产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展,技术不断完善的新领域,是围产医学的重要组成部分,对提高人口素质,实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 (一)第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形,如用X线照片或体...
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