凡里证脉实而不浮,不 恶寒 及恶风,身不疼,自汗谵语,不大便,或咽干 腹满 者,可下之不可汗也。以上之证宜 小承气汤 (十二)、 大承气汤 (十)、 调胃承气汤 (十一),选而用之。一法不问风寒暑湿,或表、里两证俱不见,但无表证而有可下者,通用 三一承气汤 (十三)下之。此药发峻效,使无表热入里,而无 结胸 及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下,毕竟不能利,不
伤风之证∶头疼项强,肢节烦疼,或 目痛 。肌热、 干呕 、 鼻塞 、手足温、自汗出、恶风,其脉阳浮而缓、阴浮而弱,此风邪在表。以上伤风之证,皆宜 桂枝汤 (第二)以解肌。伤风汗出、怕风,而加项强痛者, 桂枝 葛根汤 (第三);伤风反无汗者,虽已 服桂 枝汤,反烦不解而无里证者,先刺风池、风府,却与 桂枝汤 服之。不若通用 双解散 (五十四),免致有 桂枝 、
潮热 属阳明,一日一发,日晡而作也。阳明里热极甚,或吐下后不解大便五、六日至十余日,日晡潮热,心胸 烦热 而懊 ,如疟状,脉沉实者, 三一承气汤 (十三)。阳明、少阳合病,下利,日晡 发热 如疟者, 大柴胡汤 (八)。通宜三一承气(十三)合 解毒 (二十一)。
之为病∶ 发热 腹满 ,口噤 头摇 ,螈 不语,项强背直,腰身反强。或 目痛 ,或 目赤 ,或目闭,或反目,或足温,或妄行,其脉沉弦而迟,或带紧者,无汗曰刚 ;有汗曰柔 。通宜 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。
凡热病大汗将出而反 寒战 者,表之正气与邪气并甚于里,火热亢极而反兼水化制之,反为寒战,脉微欲绝者, 三一承气汤 (十三)或 十枣汤 (三十一)下之。凡欲作汗,无问病之微甚,或已经新下者,或下证未全者,但以 凉膈散 (二十三)调之;甚者 黄连解毒汤 (二十一)。或下后二、三日,或未经下, 腹满 烦渴,脉沉实而有里证者,三一 承气汤 下之,势恶者加 黄连 解毒
阳明病,表热极甚,烦满热郁,留饮不散,以致湿热相搏而身体发黄,其候但头汗出身无汗,齐颈而还, 小便 不利,渴饮水浆者,身体发黄,宜 茵陈汤 (三十二)调下 五苓散 (二十四); 结胸 而发黄者, 茵陈 同 陷胸汤 (十六)各半下之。或误服热毒丸药下之,反损阴气,遂协热利不止;更或结胸而发黄者,用 茵陈汤 五分、 陷胸汤 三分、 承气汤 (十)一分下之。或两感
一、 麻黄汤 麻黄 (六钱) 桂枝 (四钱) 甘草 (二钱) 杏仁 (七枚) 上作二帖,水二钟,煎八分取汁。 麻黄 性热,惟冬及春,兼病患素虚寒者乃用正方,夏至之后服之必发斑黄,须加 知母 半两、 石膏 一两、 黄芩 一分、 桂枝 加减月令同。 二、 桂枝汤 桂枝 芍药 (各二钱半) 甘草 (一钱半) 上作一帖,姜三片、枣一枚,煎服,取微汗。倍加芍药名 桂枝
吐泻者,上吐下泻,亦名 霍乱 也。一切吐泻霍乱,通宜 五苓散 (二十四)、 益元散 (五十二)、 白术散 (四十二)。吐泻霍乱烦渴,并中外诸邪所伤而吐泻 腹满 痛闷者,并皆 桂苓甘露饮 (三十四)、澹渗汤(二十五)。
两感谓一日太阳、少阴两症俱见,二日阳明与太阴俱病,三日少阳与厥阴俱病,前六经之证是也。 小柴胡汤 (九)、 凉膈散 (二十三)、 五苓散 (二十四)、 天水散 (五十二)、 通圣散 (五十三)、 双解散 (五十四)、 大柴胡汤 (八),可选用之。热势甚,欲可下者, 三一承气汤 (十三),或 解毒 (二十一)合 承气汤 。
始得脉便沉而里病表和者,内伤也;脉浮而表病里和者,外伤也。病在身体四肢,为表病;病在胸腹之内,为里病。内伤 通神散 (五十一),外伤 双解散 (五十四),内外一切所伤 通圣散 (五十三),然不若双 解散 ,以平和为之,三法至神。
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