主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为 分娩 时软产道的损伤,最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少; 胎儿 巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见 正常分娩 章节) 二、宫颈裂伤 宫缩...
...入口粘膜撕裂的原因 外伤 , 急产 。 阴道入口粘膜撕裂的诊断 凭临床 症状 以及 阴道镜检查 即可诊断。 阴道入口粘膜撕裂的鉴别诊断 应与会阴其他部位 裂伤 相鉴别。 会阴部撕裂感 : 会阴Ⅲ度裂伤 或称 会阴 完全裂伤,包括 阴道 口裂 伤、 会阴裂伤 及 肛门括约肌 的裂伤,严重者破裂可伸展到 直肠 壁,引起 大便 及气体失禁。发生原因多由于 分娩 过...
会阴完全裂伤多发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。主要症状是 大便失禁 ,肛门括约肌部分或全部断裂,甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。 对于陈旧性裂伤者,在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不会感到有括约肌的收缩感,且由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小...
粪瘘的预防基本同于 尿瘘 。此外,应正确助产,避免发生重度 会阴裂伤 ;会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免 肠粘连 、感染、坏死,形成阴道阴瘘。
会阴Ⅲ度裂伤 是经阴道 分娩 的 并发症 ,但不多见.如不及时正确修补 缝合 ,可导致 大便失禁 或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和不便。 产后大便失禁的原因 会阴 完全 裂伤 主要是因为 产伤 所致的盆底组织严重裂伤,包括 提肛肌 和 肛门括约肌 的断裂,严重者破裂可伸展到 直肠 壁,从而引起 大便失禁 。 产后大便失禁的诊断 会阴 完全 裂伤 多发生在第二产...
软产道损伤 (laceration of birth canal), 分娩 过程中,软产道( 子宫 下段、 子宫颈 、 阴道 、 会阴 )发生的 裂伤 。按部位分别称为 子宫破裂 、宫颈裂伤和会阴 阴道裂伤 ( 会阴裂伤 )。以会阴阴道裂伤最常见。 子宫破裂 子宫体 部或子宫下段于分娩期或 妊娠 末期发生的裂伤,可引起大量 失血 或 感染 ,威胁母、儿生命,...
...胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 死胎滞留 过久等影响凝血功能,发生 弥散性血管内凝血 。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。 2、会阴阴道严重裂伤。可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在...
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