...害的治疗原则是控制甲亢为主,此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少,因较大剂量的药物易发生肝损害,也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能,如肝损害持续进展,则必须停药。 2.保肝、降黄,避免对肝脏有损害的药物,如解热镇痛药和雌激素使用后可出现肝损害,可能这类药物增加血清甲状腺激素水平,因此当甲亢病人服用某些药物后可能促进肝毒性作用。 3.对轻度甲亢肝...
(一)治疗 1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期 甲亢 的首选治疗方式,应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能,并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为,PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇,但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时,甲巯咪唑的剂量20~40mg/d,或PTU2...
(一)治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期 心动过速 , 心律失常 ,容易并发冠状循环不全、 心肌梗死 和 心力衰竭 等危险,因此,对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进,尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗,应以原发病甲状腺功能亢进为主,治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前,治疗...
...或丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶100mg,3次/d。症状控制后逐渐减量。应用这些药物时应注意该类药物对骨髓、肝毒性反应及过敏反应,定期监测血象与肝功能。药物治疗的疗程一般较长,常需1年以上,且复发率高。 2.手术 药物控制 甲亢 后可行甲状腺次全切除术,治愈率达90%。 3.131I治疗 适于口服药过敏者;或长期药物治疗反复复发者;或手术后复发者;或甲亢合并严重心...
甲状腺功能亢进危象简称 甲亢 危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现,而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内,也常在较低的浓度。亚临床...
黄疸 、转氨酶升高、 食欲不振 、厌油、 腹泻 等消化系统症状。无特异性表现。 甲亢 自身引起的肝功能损害,包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特异性表现,故应与 病毒性肝炎 、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别,而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同,因此早期明确诊断尤为重要。 1.甲亢伴 肝炎 与甲亢所致肝损害有以下几点区别 (1)与甲...
...大规模的统计分析,得出的相似结论是,TSH抑制剂量的L-T4使绝经后而非绝经前妇女的骨密度有所下降。 外源性亚临床甲亢可根据病史和实验室检查诊断。但因亚临床甲亢无明显症状,诊断内源性亚临床甲亢时,首先应对甲状腺进行认真的体格检查,因为存在 甲状腺肿 可能提示甲状腺功能异常;其次,对疑有甲状腺功能异常、老年病人、有甲状腺疾病发病危险因素者应行相应的实验室检查。
...(4) 131I治疗:内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗。 2.外源性亚临床甲亢的治疗 对于替代治疗病人,不是 甲状腺癌 ,而是 甲状腺功能减退症 ,如果出现TSH水平降低,应隔3~4个月调整甲状腺素的剂量,直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗,但另一些学者认为,出现明显的甲亢再治疗也不迟。治疗的适应证包括:老年病人不明原因的 ...
...炎 (病毒感染所致)的可能性,必要时可以考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。 2.新生儿甲亢 较少见,大多属暂时性,常见于患有甲亢或甲状腺功能减低的孕妇,其血中存在甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长效甲状腺刺激物(LATS),通过胎盘递送给婴儿,极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。多数新生儿甲亢在出生时即有症状,表现为突眼、 甲状腺肿大 、烦躁、多动、 心...
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