在本病的发病原因中, 风湿热 是一个主导因素。有以下两种情形: (1) 风湿性二尖瓣狭窄 并有关闭不全的病例,由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复炎变,二尖瓣瓣膜纤维化、增厚、僵硬,交界融合,造成瓣口狭窄,同时瓣叶因纤维化挛缩变形,瓣口游离缘因纤维化增厚或钙质沉积,卷曲不平整,致使前后瓣叶不能在心室收缩时对拢闭合,腱索乳头肌也因纤维化、短缩,将瓣叶向心室腔牵拉,...
本病的并发症主要有: (一) 充血性心力衰竭 严重的 二尖瓣关闭不全 导致进行 充血 性 心力衰竭 ,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性发生,多在 腱索断裂 或并发 感染性心内膜炎 时出现。 (二)感染性心内膜炎 多见于男性和45岁以上者,发生率1%~10%。凡仅有孤立性喀喇音者出现 收缩期杂音 或杂音时限延长且出现原因不明的 发热 ...
二尖瓣环钙化( mit ral annulus calcification ,MAC) 是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性、非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70 岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如 二尖瓣狭窄 、二尖瓣反流、 感染性心内膜炎 、 心房颤动 、 房室传导阻滞 等,是一种较常见的超声心动图征象。
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
心脏有四个腔室,两个小的在上方(心房),另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放,而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣,而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
...或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。 下肢交通静脉瓣膜关闭不全的病因 (一)发病原因 正常情况下,足背的交通 静脉血 流自 深静脉 流向 浅静脉 ,而其余 下肢 部分是自浅静脉流向深静脉。下肢静脉 高压 和 瓣膜 结构不良是引起交通 静脉瓣 膜关闭不全的主要原因。虽然交...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。
...肌注1次,2.1%口服青霉素、0.1%用磺胺嘧啶,2.1%用红霉素。0.3%病人对青霉素有不良反应,有53例RF复发,占0.4%病人/年。如果不进行预防,风湿热的复发率高达60%病人/年。 3.并发症的预防 二尖瓣关闭不全 或置换人工瓣膜的患者,应特别注意预防 感染性心内膜炎 。①定期口腔检查,如有口腔感染,应早期治疗;②即使是很小的手术前,都应使用抗生素。
需与下列疾病进行鉴别诊断: 1、二尖瓣功能性狭窄 2、 肺动脉高压 3、肥厚的左心室使心腔变小 4、活动性风湿二尖瓣膜炎 5、甲状腺功能亢进 6、Lutembacher综合征 7、房室沟部 缩窄性心包炎 8、左心房粘液瘤 9、左心房球形 血栓形成
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