...1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜,最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全...
...心肌细胞合成代谢旺盛。扩张型心肌病心腔明显扩张,而心室壁增厚不明显,心室壁软弱,收缩无力,射血分值下降,搏出量减少,心腔内残余血量增多,心室舒张末期压力增高,肺血回流受阻,则肺淤血,左心衰竭。本病大约1/3先有左心衰竭,有的起始即为全心衰竭。...
...主要应鉴别心前区的收缩期新音的不同疾病,以及引起二尖瓣关闭不全的不同疾病,如心前区的收缩期新音不一定是二尖瓣关闭不全,如先天性房室间隔缺损,肥厚性心肌病,直 综合征等。此外,引起二尖瓣关闭不全的疾病也很多。直接造成瓣膜损害的如风湿性二尖瓣...
...抗拒左室收缩时所产生之压力,引起一过性的二尖瓣关闭不全。发作间歇期因乳头肌供血改善,二尖瓣关闭正常。急性心肌梗死时,因乳头肌坏死可发生二尖瓣关闭不全,多为永久性,也可以是暂时性(恢复期消失)。乳头肌长期慢性缺血可引起纤维化、乳头肌缩短,妨碍...
...本病决大部份是由风湿性心脏病引起,也有细菌性心内膜炎、退行性变、外伤等原因引起的瓣膜病变。 联合瓣膜病变有以下几种组合形式: 1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜,最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可...
...风湿病多侵犯二尖瓣,同时也可侵犯主动脉瓣及三尖瓣,后者少见。二尖瓣主动脉瓣联合瓣膜病(Combined mitral and aortic valvular diseases)常见二尖瓣双损害与主动脉瓣闭锁不全合并存在,简称MS+MI+...
...二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂,二尖瓣出现粘液样变性,脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出,瓣叶变长面积增大,同时腱索变细,变长,扭曲,纤维化而增厚,由于腱索异常,二尖瓣应力不均,腱索张力增加时可导致腱索断裂。...
...可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。 1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞,导致该处心肌坏死缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下,从...
...鉴别诊断: 1. 二尖瓣关闭不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短,有时瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全(图7-35)。二尖瓣关闭不全...
...1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者,其瓣膜梗死相对较轻,往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意,因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时,需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音:①...
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