...粥样硬化性心脏病(冠心病)而有心绞痛、心肌梗死的表现。 (3)肾脏表现:未经控制的原发性高血压患者均有肾脏的病变,早期可无任何临床表现。随病程的进展先出现蛋白尿,如未合并其他情况,如心力衰竭和糖尿病等,24h尿蛋白总量很少超过1g,当血压...
...联合瓣膜病变,后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主,和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变...
...二尖瓣回声增强、活动受限,同时可显示左室单组后中乳头肌(图1)、短的腱索附着和二尖开放受限,胸骨旁短轴、心尖观和M型超声也可见二尖瓣开放受限。则称为降落伞二尖瓣畸形 (2)双孔二尖瓣畸形 超声表现为左房室瓣倍增,显示为两个分开的瓣口,胸骨旁短...
...三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大心腔,是为"心房化的右心室",其功能与右心房相同;畸形瓣膜...
...该区可以听到响的拍击样收缩早期喷射音和收缩期杂音。而风湿性主动脉瓣狭窄的杂音音调较高尖,在收缩中、晚期增强。主动脉粥样瓣环钙化近侧主动脉扩张虽瓣膜本身无狭窄病变(相对性狭窄),也可以听到收缩期喷射性杂音,但在收缩早期增强,而且杂音时间持续...
...临床上所见二尖瓣脱垂病患,其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次,有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天,有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门,有:感冒、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足...
...动脉扩张,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;④左心功能不全时可用利尿药,但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。 3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证 (1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。 ...
...由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于:①冠状动脉粥样硬化性...
...正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。...
...流对心脏功能影响不大,但如三尖瓣瓣环过大引致重度关闭不全,则可在隔瓣叶与后瓣叶交界处作瓣环缝缩术。按房间隔缺损的形态和大小修剪心包补片或织片,用连续褥式缝线穿过二尖瓣前瓣叶基部,涤纶补片、三尖瓣隔瓣叶基部和心包补片或织片作缝合术,再按照前述...
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