...是原发性还是继发性，并要注意是否有确定的临床意义。 符合下列情况可诊断： 1.血清M蛋白浓度<30g/L。 2.骨髓涂片浆细胞<10%。 3.无或只有少量本-周蛋白。 4.无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。 5.血清M蛋白浓度长时间内稳定，随访过程中无恶变。 肾活检有 肾损害 病理表现并排除继发性单克隆球蛋白血症可诊断原发性单克隆球蛋白病并发肾损害。
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若 血尿 明显者可参照iga的治疗。
...非肿瘤性疾病如黏液 水肿 样苔藓、戈谢(Gaucher)病、慢性活动性 肝炎 、结缔组织病及 重症肌无力 等。 (二)发病机制 本病引起 肾损害 的发病机制不完全清楚，可能与原发性淀粉样变肾损害发病机制类似。其M成分沉积肾小球的主要原因可能在于： 1.肾小球被动吸附。 2.循环免疫复合物和(或)冷球蛋白沉积引起肾小球损伤。 并发肾小球肾炎时肾小球病变主要是由...
【概述】 由原发性小 血管炎 (主要见于显微镜下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病，多数病 人血 清抗中性白细胞胞浆抗体(anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA)阳性。 【诊断】 一、病史及症状 多见于中老年，好发秋冬季节，多数病人有 感冒 target=_b...
...，好发秋冬季节，多数病人有 感冒 样或 药物过敏 的前驱表现。常有不规则 发热 、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、 腹痛 和消化道症状；肺与肾受累程度相一致，表现为 过敏性哮喘 、 咯血 或难以控制的 肺部感染 ；部分病人有 鼻窦炎 、中耳炎及眼部表现（结膜炎、 肉芽肿 角膜炎 、 巩膜外层炎 、 虹膜睫状体炎 和 脉络膜炎 等）； 肾脏受累 早期均有 血尿...
蛋白尿 、及 氮质血症 是本病 肾损害 的主要表现。50％有肾血流量及gfr下降，蛋白尿约35％。肾功能改变可表现为：①慢性进展性肾功能不全 伴高血压 及中等度蛋白尿。②急性肾衰伴或不伴 恶性高血压 ，常在冬天寒冷时发生，诱发因素包括：感染、心衰、 失水 和 创伤 等，可使病情急剧恶化，血压明显升高。肾功能急剧减退，出现 癫痫 等症状。患者血浆肾素活性较常人...
...状亦随之缓解。潜伏期越短者此类症状越明显，长者则体温可较低，但其他症状仍比较突出。部分病例可伴眼及皮损(、铍 溃疡 及 肉芽肿 )。 呼吸系损害起病症状缓解后，经数日至2周的缓解假愈期，出现以呼吸系统为主的病损。轻者多为急性支气管炎症状，有全身不适、乏力、 低热 、头昏、头痛、鼻咽刺痒灼热、 胸闷 、 胸痛 、咳嗽、 咳痰 、 气短 、呼吸不畅等症状，体检隔...
...断、早期治疗本病是改善预后的关键，应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则，可给予标准激素治疗加用CTX，疗程维持2年以上。 二、急性肾功能进行性恶化的患者，应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗，或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效，尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析，...
...但可能比较困难。根据血清M蛋白浓度、血红蛋白浓度、多克隆免疫球蛋白水平、尿轻链排泄量、骨髓浆细胞所占比例、是否存在溶骨性病变、 高钙血症 或肾功能不全等方面的变化，常常有助于鉴别。 1.血清M蛋白水平较高常常与恶性病变相联系。血清M蛋白>30g/L通常提示明显的MM，但有些这样的病人可长期保持稳定无变化。 2.血清正常多克隆免疫球蛋白浓度降低常见于恶性肿瘤。...
...成伤害，因此一些患者认为中药无副作用。王莉指出，如果使用不当，中西药都能伤肾。其前不久收治的一位52岁的患者，连续7年大量服用去痛片致肾小管损害。医生诊断，如不立即停服，病情将加重，导致尿毒症甚至死亡。该院收治的哈尔滨市一对老夫妇，因多年服用含马兜铃酸成分的治心脏病中药而导致肾衰，不得不靠每周两次的血液透析维持生命。 长期用药应定期查肾脏 专家介绍，因数肾病...
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