临证何以察机,以上的这些方面非常重要,这些都是经典的教证。其次的一个方面就是“抓主证”,抓主证是刘渡舟教授提出来的。刘老是 伤寒 界的权威,人称北刘南陈,这个“北刘”就指的刘渡舟,“南陈”则指我的导师陈亦人教授。刘渡舟教授有部书叫《 伤寒论 十四讲》,这部书的篇幅虽然不大,但,讲的都是刘老的经验。这部书的最后一讲,就是这个抓主证问题。刘老认为抓主证反映了辨证...
夏季流感(相当于暑湿)。 主证:发热,汗出,烦渴,头痛、头胀,恶心呕吐,胸闷身倦,腹痛腹泻,或渴或不渴、舌质红或不红,舌苔白滑或微腻。脉浮数或濡数。 治法:清暑化湿。 方药:藿香正气散合新加 白术 15克、神曲15克。水煎服,每日1剂,共服5剂。药后发热身痛等症消失,仍觉身重,疲倦乏力,大便日二次偏烂,此属湿邪滞留,余邪未尽。因寄宿学校,服汤药不便,遂嘱其早...
即 阑尾炎 。多由 阑尾 腔梗阻或 细菌感染 引起。 主证:初起脘部或绕脐作痛,旋即转至右下腹。以手按之,其痛加剧,痛处固定不移。 腹皮 微急,右腿屈而难伸,并有 发热 恶寒、 恶心呕吐 、 便秘 、尿黄、苔薄腻黄、 脉数 有力。甚则痛势剧烈, 腹痛拒按 , 壮热 自汗 ;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。 毫针 刺用泻法,留针20-30分钟。一般每日刺1...
...化 无力 ,水湿内停,留于肠胃而成泄泻。 2、 肾虚 : 肾阳 不足,无以温化,水湿内停而作泄泻。 【辨证治疗】 (一)急性泄泻 1、寒湿 主证:泄泻清稀, 腹痛 肠鸣 ,喜温畏冷,口不渴,舌淡苔白,脉多沉迟。 2、湿热 主证:腹痛即泻, 泻下 黄糜热臭,肛门 灼热 ,小便短赤,或兼身热,口渴等症, 舌苔黄 腻, 脉象 滑数。 3、饮食所伤 主证:泻下粪便臭...
1.风热邪毒外侵 主证 耳部灼热疼痛,张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加剧。检查见耳道弥漫性红肿,表面有黄白色分泌物。 全身证见恶风发热,头痛,周身不适,舌质红,苔白,脉浮数。 证候分析:风热邪毒侵犯耳窍,伤及肌肤,阻滞经脉,气血凝聚,故耳道皮肤红赤肿胀;耳部经脉,多连头部,故耳部疼痛,张口、咀嚼或牵扯耳壳时疼痛加剧。 治疗 (1)内治:宜疏风清热,解毒消...
以发病迅速、 高热 眼红、 昏迷 抽搐 、 角弓反张 、两目上视、 牙关紧闭 、口吐白洙、痰声漉漉等为主证,故名。发病原因,有由于外感六淫,或暴受惊恐,或痰积食滞所引起。由外感六淫引起的,初起伴有 发热 等;由惊恐诱发的,多不发热或发热不高,睡中惊惕啼哭;由痰积食滞引起的,有腹 胀痛 、 便秘 或大便腥臭, 呕吐 嗳酸等。凡急性热病有上述主证的都属于 急惊风...
中医妇科问诊包括一般问诊、问主证与病期、问病史、问月经、问家族等疾病内容。 《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领,临证之首务也。《儒门事亲》亦云:“凡有病妇,当先问娠,不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。 由于妇科问诊的专科性强,涉及面广,因此临证时,既要有目的、有重点地进行询问,又要态度和蔼,注意语言技巧,解除患者的顾虑和羞涩心理,获悉可靠病情,以...
1.风热 主证 牙齿 疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有 发热 、 恶寒 、口渴,舌红、苔白干,脉浮数。 证候分析:风热侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。 2. 胃火 牙痛 主证 牙齿...
主证:失眠、多梦、心悸、健忘,虚烦、盗汗,手足心热,口干咽燥,舌尖红,少苔,脉细数等。或有两颊发红,心烦怔忡,头晕目眩等虚火上炎之症, 辩证:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等,阴虚内热则见盗汗,虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。两颊发红、头晕目眩等为虚火上炎之症。 治法:...
本病多属由虚所致的内风证,但常兼湿、兼痰、兼瘀,必须在临症上辨别清楚,疗效才能显著。 1.肝 肾阴虚 主证:手足重滞 震颤 不定,肌肉僵硬,可有下颌抖动,四肢疼痛或麻木,伴有 头晕 耳鸣 , 腰膝酸软 。舌质红,苔薄白或腻,脉弦细。 治法:滋阴潜阳,平肝熄风。 选方: 大定风珠 (《 温病条辨 》)。 药物: 白芍 30g、 阿胶 10g(烊化)、生 龟板 ...
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