【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例，多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后，就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此，诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或...
主动脉夹层 形成的原因很多， 动脉硬化 、 高血压 、动脉中层 囊性坏死 、马凡氏综合症、主动脉缩窄、 大动脉炎 、外伤及 梅毒 等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
多数 主动脉瘤 患者早期无症状，往往在查体或胸部摄片时偶尔发现，随着 动脉瘤 体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。 1.疼痛 为常见症状，疼痛性质多为 胀痛 和跳动，可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。 胸主动脉瘤 引起的疼痛多位于胸骨后或背部，如压迫侵蚀胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。 腹主动脉瘤...
主动脉瓣 窦 动脉瘤破裂 又名Valsalva窦动脉瘤破裂，是一种少见的 先天性心脏病 。据报道 发病率 在东方国家高于西方国家，我国发病率占先天性 心脏病 的1～2％。Hope于1839年首先描述本病。1958年?McGoon， Kirklin等报道在 体外循环 下施行修补术获得成功。在 胚胎发育 过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层 弹性纤维 ...
主动脉瓣膜部狭窄，在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
在慢性风湿性瓣膜病中，主动脉瓣病变约占30－40％，且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短，僵硬，游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连，可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期，左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全，左心室同时接受左心房和主动脉返...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
...鉴别诊断： （1）撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构，而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 （2）假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 （3）...
...谱抗生素是必须的，术中除取组织，分泌物作培养外，在关腹之前必须大量反复冲洗，应用有活力的组织，如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已修补好的肠道上及腹主动脉的残端（行解剖外旁路重新建立下肢循环的病例），借以隔离肠道及血管。对于原发性AEF患者，若采取置换人工血管方法，则应用PTFE材料人工血管，该材料目前认为对抗感染力强度远胜于Dacron材料。术后可行CT或MRI检...
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