...疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果，还必须考虑实验结果在临床诊断和使用的中的价值。因此完整的质量的保证体系还应包括实验结果的有效评价。人偏差习惯于指导结果分成正常与异常两面类。正常理解为健康，若测定值不在正常值内即认为检查对名胜有病或不良的健康状态，这片面的，下面从参考修正与...
亚临床 甲亢 通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害、 心律失常 ，影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中，情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。 1.心脏损害 (1)休息时，心脏舒张期灌注受损，活动时左室射血分数增加，活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后，可有所改善。 (2)...
本章着重介绍几类在临床医学中很受重视的蛋白质。在疾病产生发展过程中，组织和细胞内蛋白质的表达合成可增加或受一定程度的抑制，或从细胞内释放出进入血循环的量增加，这些变化或对发病机制的阐明和理解有重要意义，或对疾病损害的部位和程度提供有价值的信息，可供临床医师和实验室医师参考。
(1) 局限型:胫前和趾骨部发生大小不等的 结节 ; (2) 象皮 病型:弥漫坚硬非凹陷性 水肿 斑块,如 象皮 病样,同时伴有结节。
临床生物化学成为一门独立的学科还只是近四五十年的事，因此它是相当年轻的学科。追溯其发展过程，它是与许多相关学科（包括 化学 、 生理学 、药物学、 病理学 、临床医学等等）相互联系、相互渗透的结果。 在临床生物化学学科发展史上，有几次技术上和概念方面的重大突破，促使了本学科的进步和发展。 （一）“临床化学”名词的由来 “临床化学”一词是在第二次世界大战后、本...
长期以来临床将 血清酶 变化的机制理解得很简单：即病变 细胞 将其细胞中高浓度的酶释放到 血液 中，二者间酶浓度梯度越大，则 血清 中酶升高程度越大。这种理解远不能解释各种各样的临床现象，例如肝中 AST 绝对量约是 ALT 的4倍，但在 急性肝炎 时ALT增高程度远大于AST，而在 慢性肝病 特别是 肝硬化 时血中AST又比ALT高，单从上述浓度梯度理论显...
正中神经损伤 ： 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤 骨折 复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和对掌手掌桡侧个半手指 感觉障碍 .
...鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度。亚临床 甲亢 的FT4往往在正常范围的高浓度区域。
本世纪初临床就开始测定体液中的酶来诊断疾病，如Wohlgemuth早在1908年就测定尿液中淀粉酶（AMY）以诊断 急性胰腺炎 ；30年代临床测定碱性磷酸酶（ALP）用于诊断骨骼疾病，随后发现不少肝胆疾病特别在出现梗阻性 黄疸 时此酶常明显升高。这些酶成为当时临床实验室的常规测定项目，直到60年代ALP仍是世界上测定次数最多的酶。但在50年代以前，酶测定在检...
...可有多种原因。在呈现出血情况时首先要判断是否属于局部组织损害（如 溃疡病 ）抑或止血异常。 图41-2 凝血、抗凝血与纤溶的平衡机制 （一）临床判断 轻度止血异常往往有 外伤 或局部病变时才显露出来。 静脉穿刺 部位的持续渗血，压迫部位的广泛 紫癜 ， 引流 管的持续 失血 ，均提示患者的止血功能可能发生异常。止血异常的 常见病 因见表41-1，大致可分为先...
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