呕者，声物俱有而旋出。吐者，无声有物而顿出。有声无物，为 干呕 也。较之轻重，则呕甚于吐矣。盖表邪传里，里气上逆，则为呕也。大抵邪在半表半里，则多呕，及里热而呕者，俱用 小柴胡汤 。故经云∶呕多，虽有阳明证，不可攻，攻之为逆。若太阳少阳合病而呕者， 黄芩 加 半夏汤 。太阳阳明合病，当自利，若不利而呕者， 葛根 半夏汤 。三阳 发热 而呕，俱用小 柴胡汤 。
懊 者，郁闷不舒之貌。盖表证误下，正气内虚，阳邪内陷于心胸之间，重则为 结胸 也。邪在心胸，则宜吐。热结胃腑，则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠，懊 者，与夫短气烦躁，心下渴，胸中懊 者，用 栀子豉汤 。阳明病，下后懊 而烦，胃中有燥屎， 承气汤 下之。 阳明无汗， 小便 不利，心懊 者，必发黄， 茵陈汤 利之。舌上白苔，饥不食，虚烦不眠，头汗出，懊者， 栀子
诸阳受热，其邪在表，当汗不汗，致使热毒入脏，积瘀于内，遂成吐血。凡见眼闭目红，神昏语短，眩冒迷妄，烦躁漱水，狂惊谵语， 鼻衄 唾红，背冷足寒，四肢厥逆，胸腹急满，大便黑利， 小便 频数，皆 瘀血 证也。不必悉具，但见一二，便作血证主张。 初得此病，急宜用药。至于陆续不已，经数时而 腹痛 者，此又难于料理也。 经曰∶服 桂枝汤 吐者，其后必吐脓血， 犀角地黄汤
拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷卧恶风之貌。四肢诸阳之本，因发汗亡阳，阳虚而有此证。自汗，脉浮， 小便 数，心烦 恶寒 ，足挛拳急， 芍药甘草汤 。太阳病，发汗，遂漏不止，恶风，小便难，拘急者， 桂枝加附子汤 。吐利后汗出 发热 ，恶寒拘急，手足厥冷者， 四逆汤 温之也。
懊 者，心中懊懊 ，郁闷不舒之貌。盖由表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸之间，甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐，热结胃腑则宜下，不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊 ， 栀子豉汤 。舌上白苔，饥不能食，虚烦不眠，头汗懊 ，上同。 短气烦躁，咽硬，胸中懊 ， 大陷胸汤 。阳明病，下之后懊 而烦，中有燥屎，宜 承气汤 。阳明无汗， 小便
脏结者，脏气闭结而不复流布也。外证如 结胸 状，但欲食， 腹满 如故，下利，舌上白苔者为异。其脉寸浮关沉紧，痛引阴筋，脐腹 胀痛 者，难治也。
腹痛 者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂温之， 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便， 腹满 而硬痛也，大承气下之。少阴下利清谷，脉欲绝，腹痛者， 通脉四逆汤 ；兼 小便 不利者， 真武汤 。实痛而关脉实者， 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实，则痛随
烦为扰乱而烦，躁为愤怒而躁，谓先烦渐生躁也。有阴阳虚寒之别。心热则烦，阳实阴虚，肾热则躁，阴实阳虚。烦为热轻，躁为热重。所谓烦躁者，先发烦而渐至躁。所谓躁烦者，先发躁而复发烦也。太阳 中风 ，不得汗，烦躁者，此邪在表而烦躁也， 羌活 冲和汤 。大便不通，六七日，绕脐痛，烦躁发作有时而渴者，此为燥屎，乃邪气在里而烦躁也， 大承气汤 。太阳不得汗，医以火劫取汗，
手足不温，谓之四逆。邪在表，则手足热，邪在表里之间，则手足温。至于邪传少阴，则手足有逆冷之证，与厥阴又相远也。然自热而至温，自温而至厥，乃传经之邪，轻则 四逆散 ，重则 承气汤 下之。非若得病，手足便逆而不温者， 四逆汤 温之，则为阴经受邪，而阳气不足也。其或吐利烦躁，厥逆蜷卧，皆属少阴，又为不治之证。 少阴病，四逆，其人或咳或悸，或 小便 不利，或腹中痛满
短气者，呼吸短促而不能相续也。《 千金方 》云少气不足以息也。《金匮要略》曰∶短气不足以息者，实。大抵心 腹胀 满而短气者，邪在里而为实。心腹濡满而 气短 者，邪在表而为虚。又有停水心下，亦令短气，随证攻治，无不愈矣。 短气 潮热 ， 腹满 而喘，此为外欲解而里欲实， 大柴胡汤 ， 小承气汤 。 风湿相搏，汗出短气， 小便 不利，恶风不欲去衣，其邪在表， 甘
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