代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ，主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
呼吸性酸中毒 是因肺功能障碍或呼吸缓慢引起的血中酸浓度增高、二氧化碳含量增多。 血中的二氧化碳含量由呼吸的速度和深度控制。正常情况下，二氧化碳增多时，血的pH值下降，血变为酸性，血中二氧化碳水平升高，刺激大脑呼吸调节中枢，使呼吸加快加深。 【病因】 呼吸性酸中毒是因肺不能充分排出二氧化碳引起，可能发生在严重影响肺功能的疾病中，如 肺气肿 、 慢性支气管炎 、...
炎症 或 中毒 等因素引起 近曲小管 对 低分子量 蛋白质 的 重吸收 减弱所致，常见于 肾盂肾炎 、 间质性肾炎 、 肾小管性酸中毒 、重金属（如汞、镉、铋）中毒、药物（如 庆大霉素 、 多粘菌素B ）及 肾移植术 后。
...陷。 临床表现 为肝大、 低血糖 、先天性 肌无力 ， 肌张力减低 。 2.Ⅰ型 葡萄糖-6-膦 酸酯 酶缺陷。临床表现为肝大、低血糖、酮 中毒 、 酸中毒 。 3.Ⅱ型 α-1，4- 糖苷酶 缺陷。 心脏增大 、 心力衰竭 、 巨舌 ，肌无力。 4.Ⅲ型 多糖 -1，6-糖苷酶和(或) 果糖 -1，4→1，4-转葡萄糖 苷酶 缺陷。临床表现为肝大、低血糖、...
...2 进量减少，CO 2 无法排出，积压于体内，即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高，使血中CO 2 不断扩散入肾小管细胞，导致CO 2 ＋H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - ＋H + ，使H + 升高进行H + -Na + 交换，消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加，从而导致 呼吸性酸中毒 的血HC...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
【概述】 系不同原因引起血乳酸持续增高和ph减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。 【诊断】 一、病史及症状： 常见于服用大量双胍类药物的病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、等。 二、体检发现： 体温低，深而大呼吸，皮肤潮红， 血压下降 ，，...
黏脂贮积症Ⅱ型 又称 包涵体 细胞 病(inclusion cell disease)，简称I-cell病。其临床特征更像Hurler 综合征 ，表现为出生时就有明显的临床和 X线 异常， 反应迟钝 ，但无黏多 糖尿 症。 皮肤 成纤维细胞 培养有大量粗大 细胞质 包涵体。Leroy等(1967)最早发现此病，Spranger(1970)将其分类为黏脂贮积症...
...Ⅱ-A为重型，智力不全较重，多在15岁前死亡;MPSⅡ-B为轻型，智力正常，寿命较长，可存活到40～50岁以上。 黏多糖贮积症Ⅱ型的护理 一旦发现 糖原累积症 ，以防治 低血糖 为主，膳食少量多餐，限制脂肪和总热量，限制体力活动。 血清 乳酸高者，宜服 碳酸氢钠 防治 酸中毒 。 皮质 激素、 肾上腺素 、 胰高血糖素 等可帮助控制低血糖。 参看 风湿科疾病
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