淋巴肉瘤性白血病 系指 淋巴肉瘤 的病程中发生 骨髓 广泛转移。小儿时期淋巴瘤约有30%发生急性淋巴细胞 白血病 ,发病率远较成人为高。病人常有颌下、颈部、纵膈等 淋巴结肿大 ,以及 肝脾肿大 。有 淋巴瘤 的表现,同时有 急性淋巴细胞性白血病 的血液和骨髓检查所见。一般常按急性淋巴细胞性白血病治疗,但预后较急性淋巴细胞性白血病差,容易复发。 参看 白血病
1.完全缓解:(1)临床症状消失,无、出血、感染及细胞浸润表现。(2)血像:血红蛋白高于100g/l(10g/dl),白细胞数正常或稍低,分类无不成熟细胞,血小板高于100×10的9次方/l(10万/mm^3)。(3)骨髓象正常,无 白血病 细胞。2.部分缓解:临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准,但比治疗前有进步。
(一)发病原因 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血。 (二)发病机制 淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低、中度恶性的小细胞型及小裂细胞型,高度恶性中原始淋巴细胞型为多见。低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞 白血病 占66%~82%。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。 由于淋巴 瘤细胞浸润 骨髓,因此可出现 贫血 和 血小板减...
淋巴细胞 (lymphocyte) 白细胞 的一种。由 淋巴 器官产生,机体免疫应答功能的重要 细胞成分 。淋巴器官根据其发生和功能的差异,可分为中枢淋巴器官(又名初级淋巴器官)和周围淋巴器官(又名次级淋巴器官)两类。前者包括 胸腺 、 腔上囊 或其相当器官(有人认为在哺乳动物是 骨髓 )。它们无须 抗原刺激 即可不断 增殖 淋巴细胞,成熟后将其转送至周围淋...
淋巴细胞 (lymphocyte) 白细胞 的一种。由 淋巴 器官产生,机体免疫应答功能的重要 细胞成分 。淋巴器官根据其发生和功能的差异,可分为中枢淋巴器官(又名初级淋巴器官)和周围淋巴器官(又名次级淋巴器官)两类。前者包括 胸腺 、 腔上囊 或其相当器官(有人认为在哺乳动物是 骨髓 )。它们无须 抗原刺激 即可不断 增殖 淋巴细胞,成熟后将其转送至周围淋...
LCL主要需与 急性淋巴细胞白血病 (ALL)鉴别。①LCL血象和临床不符,起病时血象多正常,而ALL起病时多伴 血象异常 ;②LCL和ALL 淋巴结肿大 的特点不同,LCL某一部位淋巴结肿大明显,ALL淋巴结多均匀肿大,LCL胸膜浸润和纵隔肿大多见;③LCL细胞胞体大小不一,胞质嗜酸性,染色质较粗,核仁清晰、深蓝色。
需和AML鉴别的有下列疾病: 1. 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 临床上二者相似,仅症状和体征的频度和程度上有所差异,如浸润表现ALL更为常见及显著。形态学检查可区分大部分AML和ALL,困难者加做细胞化学检测,绝大多数病例可确诊。少数病例需行免疫表型检测鉴别,仅极少数病例还需进一步经细胞遗传学(或)和分子生物学检测。 2. 类白血病反应 常见的类 白血病...
(一)治疗 LCL的治疗较困难,预后(尤其是远期疗效)较差。尽管目前的治疗有效率可达70%~85%(完全缓解率仅为40%左右),但长生存很难。LCL的预后和治疗强度显著相关,采用较强的治疗方案,有条件者进行造血干细胞移植治疗可明显改善预后。值得注意的是LCL的治疗(尤其是诱导治疗)应以ALL治疗相似的长疗程为主,单纯采用NHL的COP、CHOP等短疗程方案效...
两型 急性白血病 (ALL和AML)的主要临床表现是大同小异,又各有特点。 1. 贫血 如苍白, 无力 , 心悸 , 气短 等,老年病人贫血更为多见。少数病例可在确诊前数月至数年先出现 难治性贫血 (refractory anemia,RA),以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)。发生贫血的原因有:由于正常造血干细胞因 白血病 克隆增殖而受抑,红系祖...
(一)发病原因 1.化学物质 长期密切接触有机溶剂者,发生AML的危险升高,中国一组流行病学调查显示,生产苯工厂的职工发生 白血病 的危险是普通人群的5~6倍,自接触至发病,即潜伏期,平均为11.4年。连续吸入高浓度苯的实验小鼠,80天后11%的雌鼠及19%的雄鼠发生AML。 吸烟者患白血病的危险是普通人群的2~3倍。 烟草 中含苯、乌拉坦、亚硝胺,还有放射...
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