在 肺炎 流行季节，出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出，在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
（一）发病原因 病原菌为 肺炎 链球菌，其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力，多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形，直径约0.5～1.5μm。成双排列时，钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中，因荚膜不易着色，故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出，有助鉴别。肺炎链...
链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症， 猩红热 ， 丹毒 ， 新生儿败血症 ， 脑膜炎 ，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
未经适当治疗的患儿可发生 脓胸 、 肺脓肿 、 心肌炎 、 心包炎 及中毒性 肝炎 等。严重病例可伴发 感染性休克 ，甚至有因 脑水肿 而发生 脑疝 者。
...也可位于胸腹部，酷似 腹膜炎 、 盆腔炎 、 急性心肌梗死 或 心包炎 。部分患者虽有疼痛，但无 局部压痛 等阳性体征。80%患者有 软组织感染 表现，常见局部红肿和 红斑 ，少数发展为水疱及紫色或蓝色大疱。有软组织感染的患者中，70%发展为 坏死性筋膜炎 或肌炎;无软组织感染表现的患者中，20%可有多种临床表现，如内眼炎、肌炎、肝周炎、腹膜炎及严重脓 毒血...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例，应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌，治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病，以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
西医治疗 为了尽快杀灭致病菌，控制感染，主张使用大剂量青霉素，因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限，不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万～1000万U/d，或80万U/（kg·d），分4～6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为宜。不必联合使用其他抗生素，一般也不主张鞘内注药。也可使用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d），分4～6次静脉滴注。当患儿对...
二者均为G（ + ）球菌，链球菌根据溶血能力可分甲型溶血性链球菌（又称草绿色链球菌），乙型溶血性链球菌和丙型链球菌。丙型不溶血。Lancefield根据抗原结构将乙型溶血性链球菌又分为A～T18个族，每个族又因表面抗原不同可分多个不同型，以A族对人致病的多，可引起扁桃体炎、 猩红热 、皮肤感染、肾小球肾炎及 风湿热 等。 肺炎 球菌过去称肺炎双球菌，其外面的...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。
链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症， 猩红热 ， 丹毒 ， 新生儿败血症 ， 脑膜炎 ，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
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