一、心血管系统疾病的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下症状: (一) 心悸 是心脏病开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于 心律失常 或 心力衰竭 ,也可见于 高动力性循环 。 (二) 呼吸困难 左心功能不全所致肺 瘀血 ,往往诱发呼吸困难。初起常为 劳力性呼吸困难 ,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸,不能平卧,且常伴有...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
高血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于长期的血压增高,必然导致循环阻力逐渐增加,左心室为了克服外周阻力,必须加强收缩,才能将血液射入主动脉,这样左心室逐渐发生代偿性向心性肥厚。肥大的心脏重量常常超过400g,甚至可达800g,(我国成年人正常心脏重量在250g左右),左心室壁厚度可达2cm以上(正常心脏左心室壁厚度约0.9cm),其肌纤维厚度为正常的一...
高血压 有 原发性高血压 和 继发性高血压 两种,这里只讨论原发性高血压和由其引起的高血压性心脏病的调养方法。 原发性高血压是以动脉压升高为主要表现的疾病,多见于中年及老年人。诊断高血压的标准是:收缩压在21.3千帕或以上,和或舒张压在12.7千帕或以上。近半数患者可无临床症状,部分患者可有 头痛 、 头晕 、 耳鸣 、 眼花 、 健忘 、烦躁、 心悸 、肢...
...措施等方面都取得了较大的进展。 心血管疾病基础研究已进入分子、细胞和基因水平。利用基因探针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展,发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如:心钠素、肾素-血管 紧张 素-醛固酮、前列环...
...康人运动和情绪 紧张 可引起心动过速。酒、茶、 咖啡 和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为 发热 、 低血压 、缺氧、心功能不全、 贫血 、 甲状腺机能亢进 和 心肌炎 。 心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。 治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。 阵发性心动过速 ...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心 室颤 动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累,小冠状动脉有弥漫性的增生性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ,急性心肌梗塞的最早1小时内,或有精神诱发因素;如过度 ...
...性或陈旧性。心电图还能反应血钾和钙的过高或过低及药物如奎尼丁、洋 地黄 、锑剂等对心肌的毒性作用,心电图显示或右心室肥厚或心房肥大对临床诊断心脏病有一定的帮助。心电图检查虽是一项很重要的诊断方法。但有其局限性,例如不能判定心脏病病因和病变部位;此外,心电图正常不能排除心脏病;反之,心电图不正常也不能说明必定有心脏病。因此,心电图检查必须与临床结合,才能作出正...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一 心动过速 综合征。 【病因及病理】 特发性 硬化 -退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、外科手术损伤, 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房纤维增生,可伴有窦房结动脉的结内部分闭塞,偶可累及房室交界处和分支。 【临床表现】 起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。如心、脑、胃...
...升主动脉扩张的相对性主动脉瓣关闭不全 多为单纯性主动脉瓣关闭不全,不伴有其他瓣膜病,常见的原因有 梅毒 性、主 动脉粥样硬化 或中层退化、 高血压 、主动脉窦瘤破裂等,除各有其本身特点外,发病年龄大,多见于男性,升主动脉明显扩张,超声波及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病,无器质性心脏病基础,突然出现主动脉瓣区舒张期杂音,由于感染的瓣...
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