低渗性脱水 （hypotonic dehydration）以失钠多于 失水 ，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。 1.原因和机制 ⑴丧失大量消化液而只补充水分：这是最常见的原因。大多是因 呕吐 、 腹泻 ，部分是因胃、肠吸引术丢失体液而只补充水分或输注 葡萄 糖溶液。 ⑵大汗后只补充水分：汗虽为低渗...
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等 症状 。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大小便失禁，病人 瞳孔 常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体 强直 或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小 动脉痉挛 ， 静脉扩张 ， 视网膜 乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度...
粘液性水肿昏迷 是 甲状腺 功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有 低体温 、 昏迷 ，有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的 病死率 ，其危险性不亚于 糖尿病昏迷 。 一、 发病率 本病是重症 粘液性水肿 少见的 合并症 。1879年国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1...
昏迷 急性起病者常见于感染。这些感染性疾病包括：1病毒感染：如 流行性乙型脑炎 、 森林脑炎 、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、 流行性出血热 、脑炎型 流行性感冒 等;2立克次感染;3寄生虫感染：如 脑型疟疾 、急性 脑型血吸虫病 、弥漫性 脑囊虫病 等;4感染中毒性脑病：如中毒性 肺炎 、中毒性 痢疾 、 败血症 等;5螺旋体感染。
昏迷 是 意识障碍 最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为： ⑴ 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有 大小便失禁 。 ⑵ 深昏迷 ：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
一、轻度 昏迷 也称 浅昏迷 或半昏迷。病者随意运动丧失，对周围事物以及声、光等刺激全无反应，但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、 呻吟 和下肢的防御反射。吞 咽反射 、 咳嗽反射 、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。 大小便潴留 或失禁。有些病者伴有 谵妄 和躁动。 二、中度昏迷 对周围事物及各种刺激均无反...
水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起 等渗性脱水 （isotonicdehydration）。即使是不按比例丢失，但 脱水 后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。 1.原因及机制 ⑴小肠液丧失：从十二指肠到回盲部的所有小肠分泌液以及 胆汁 和胰液的钠浓度都在120～...
...症 、 低血压 、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予 葡萄 糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态，但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病人，应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害，特别是对心和脑，因此必须视化验结果予以纠正。 （4） 脱水 疗法：如有 颅内压增高 或 脑疝 以及脑...
一、病史 引起 昏迷 的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意既往有无 高血压 病、 癫痫 、 糖尿病 、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史；近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、 发热 、中毒及同食、同宿者的情况、 头痛 、 呕吐 等。 二、体格检查 对于昏迷患者，...
以精神症状为唯一突出表现的 肝性脑病 易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性 昏迷 还应与可引起昏迷的其他疾病，如 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
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