在临床上,跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比 踝关节结核 少见,其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多,包括距骨、骰骨及楔骨。
本病晚期,关节可合并纤维性或骨性强直。
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是结核菌侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或关节发生一系列的病理改变,又称为骨、关节结核病。随着经济发展,生活水平和儿童保健工作不断改善,其发病率已逐年下降,但本病仍为临床常见。
诊断 根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、 肺结核 的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 (rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别;关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎(trauma...
1.症状和体征 跗骨结核病人多有肺或其他结核,因此有 消瘦 、 贫血 、 低热 等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻,而全关节结核则较重。 体征为局部 脓肿 、压痛和关节功能受限,伴有窦道。 2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂 玻璃 样改变,以后 死骨 分离;死骨吸收后形成空洞,洞壁骨质较致...
晚期因关节肿块, 骨质破坏 和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起 肢体短缩畸形 。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
由于 肘关节结核 常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 ; 2、化脓性脊椎炎; 3、肿瘤; 4、其它还包括关节类风湿病, 骨质疏松症 , 神经性关节病 等也须鉴别。
...血性坏死 :腕舟骨的缺血性坏死,也可显腕部肿胀活动受限及压痛,但其x线显示受累骨密度增大,变形并有分节,晚期可呈不规则碎裂,有时可见囊性变,关节间隙一般不狭窄,也无骨破坏。 ②类风湿性:可显示 骨质疏松 ,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有 脓肿 、窦道或 死...
(一)发病原因 本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 (二)发病机制 病理变化比较复杂,它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼,但 椎体结...
一、临床症状 肘关节结核 与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性 脓肿 见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂 流注 。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱...
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