...术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ,向上拉开联合 肌腱 ,向下拉开 精索 ,即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后,先向内上方提起直疝突出部分,在其下缘用刀环形切开疝基底部的腹横筋膜。再向外下方拉开直疝,同样切开疝基底部内上缘的腹横筋膜,直疝是从 腹壁下动脉 内侧的 腹股沟三角 向外突出的,故切开基底部外侧时,...
... ,切除多余的疝囊,或在上半段疝囊作3道 荷包缝合 ,然后自内而外顺次结扎,将疝囊向内翻入。 5.修复 腹股沟管 用4号丝线 间断缝合 腹横筋膜 缺损,按“精索皮下移位腹股沟斜疝修复术”修复腹股沟管,最后缝合 皮下组织 及皮肤。 经腹腔滑疝修复术(LaRoque-Moschcowitz) 此法适用于滑脱肠管超过10cm以上的巨大滑疝。多用于左侧。 手术步骤 ...
脂肪肉瘤 (liposarcoma)是脂肪性 肿瘤 的恶性代表,由不成熟的 脂肪细胞 组成,是脂 母细胞 的恶性肿物,是成人常见的 软组织肉瘤 。在肌体内脂肪聚集的部位,如 腹部 、 腹膜 后、臀部等部位多发, 眼眶 内罕见。 眼眶脂肪肉瘤的病因 (一)发病原因 眼眶脂肪肉瘤 似乎是一种起源于原始 间质细胞 而不是成熟的 脂肪细胞 。可能来源于经历脂 母细胞...
...切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型 切口疝多见于直切口。腹壁各层 肌肉 (除 腹直肌 肌纤维 为纵行走向), 腱膜 和 筋膜 的 纤维 以及 神经 均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外, 缝合 后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然, 横切口 的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织...
...而诱发造口旁疝的发生。 (二)发病机制 造口旁疝的分类方法有两种。 1.按疝内物脱出位置分类 有四种类型:①真性造口旁疝:一腹膜囊由扩大的 筋膜 缺损处突出者。临床最常见,约占造口旁疝的90%;②造口间疝:筋膜缺损扩大,腹腔内肠襻伴随造口肠襻向皮下突出者,此型多数合并脱垂;③皮下脱垂:筋膜环完整,肠襻冗长突出皮下,系假性疝;④假性疝:由于腹壁薄弱或腹直肌外侧...
...两侧 腹直肌 前鞘。切开 腹白线 和 疝囊 ,如无完整的疝囊则切开 腹膜 。回纳肠管,切除疝囊,于 疝环 处 缝合 腹膜切缘。横形缝合 腹横筋膜 ,再纵形缝合腹白线以缝闭 脐环 和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的 皮瓣 按原位缝合。 【 病因学 】 由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或 脐带 脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管...
外阴脂肪瘤 (vulyar lipoma)是由成熟 脂肪细胞 构成的 良性肿瘤 ,生长于 阴阜 、阴唇或 外阴 其他 脂肪组织 处, 肿瘤 大小不一,大多呈小 息肉 状,最大有时可达10~12cm直径。并在其皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。 外阴脂肪瘤的病因 (一)发病原因 外阴脂肪瘤 来自 大阴唇 或 阴阜 脂肪组织 ,可能与脂 代谢 紊乱有关。 ...
项背部 皮肤 较厚, 浅筋膜 致密,并有 纤维束 与 深筋膜 相连。 腰部 的浅筋膜可以分为两层,其间有丰富的 脂肪组织 。 项部的皮 神经 主要由 枕大神经 和 第三枕神经 分布。枕大神经greater occipital nerve 是第二项神经后支的皮支,较粗大,在上项线高度穿 斜方肌 及深筋膜浅出,分支分布于枕部皮肤,第三枕神经third occip...
...起被牵向外上方,从而使内环和腹股沟区间隙缩小,增强腹壁的抵抗力,阻止疝的形成。老年人由于 衰老 、组织发生退行性病变,使腹壁肌肉薄弱及 腹横筋膜 更脆弱, 横肌 腱膜 弓和腹内斜肌难与腹股沟韧带靠拢,嵌闭机制失效,致使该区对腹内压力抵抗作用削弱。加之老年人群较普遍存在使腹内压增高的疾病,当腹内压力骤增时,这些肌肉就失去防卫功能,内环松弛,腹 内脏 器乘机在内...
盆壁pelvic wall 由 小骨盆 、附着在 骨盆 内面的肌及其 筋膜 所组成。其中小骨盆在上册第三章已叙述。 盆腔 的底为 盆膈 。 1.骨盆肌 骨盆肌为附着于盆壁内面的肌(图9-1),有 闭孔内肌 和 梨状肌 。闭孔内肌obturator internus位于盆腔侧壁,起自 闭孔膜 内面及其邻近骨面,经从骨小孔出盆腔,止于 股骨 转子窝。它的前上缘及...
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