...又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。好发于10~14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧,以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极,常与 胫骨结节骨软骨病 同时存在。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。
1.肿瘤细小,发育停止后肿瘤不再生长者,不需要用任何药物。 2.对于需要手术者,术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。时间3—5天。 3.如肿瘤发生 截瘫 ,则按脊髓、神经损伤加用药物。
影像非常典型,单凭放射影像即可作出正确的诊断。 在X 线片上,单发 骨软骨瘤 的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形成骨 软骨瘤 的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软 骨瘤 是骨的赘出物,由以下成分组成: ① 薄的外层皮质骨; ② 内部松质骨; ③ 膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。 单发骨软骨瘤的内部结...
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
可出现关节交锁,股骨下段可以出现 骨软骨瘤 ,从而损伤周围血管,形成腘动脉的假性 动脉瘤 。
治疗原则 1.手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。 2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。 3.恶变为 软骨肉瘤 时,应行截肢术或关节离断术。
西医治疗 由于病变的多发性,难以将每个内生 软骨瘤 均予治疗,对无症状者可以不予治疗但应随诊观察。对有症状的具体部位,可以刮除 病灶 并植骨,对明显的肢体畸形可以做截骨纠正。 多发内生软骨瘤病有人报告可以随着生长病变可以缩小,甚至完全消失,而被正常组织所代替。但另一方面这种病变潜在性恶性改变的可能性较大,可变为 软骨肉瘤 或 骨肉瘤 ,如有恶性变发生,则应采...
西医治疗 如内生 软骨瘤 诊断成立,则应行 病灶 刮除术及自体骨植骨术。手术疗效较好,手术中应特别注意勿将软骨块移植到软组织中。如果需要第二次手术,则应将第1次入路经过的组织一并切除。如果有恶性变或复发可采用局部整块切除。必要时可做截肢术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...9Tc后行γ闪烁照相,可早期显示骨坏死区的放射性稀疏或骨再生区的放射性浓聚。骨内压测定也有助于早期诊断,但临床应用较少。 鉴别 股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别。 (一) 髋关节结核 : 常难区别,尤其是早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变,可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间...
仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
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