诊断 当怀疑或已确诊为骨的原发性淋巴瘤时，应注意检查全部的骨骼（骨扫描）、淋巴结、肝、脾、骨髓涂片和外周血。 鉴别 某些骨的原发性 淋巴瘤 的临床和影像表现可类似于某些非肿瘤性疾病，如 骨髓炎 、嗜酸性 肉芽肿 ，但在多数情况下，其影像表现是肿瘤性的改变，但具体到个例，可能与 纤维肉瘤 、 恶性纤维组织细胞瘤 、 尤文氏肉瘤 或 骨肉瘤 相混淆。 术中可见少...
人体的骨由于存在部位和功能不同，形态也各异。按其形态特点可概括为下列四种（图2-1）。 图2-1骨的形态 （一）长骨long bone 主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。 （二）短骨 ...
恶性淋巴瘤 是指一组全身性的淋巴组织的肿瘤，其中两种肿瘤常有骨的病变，共为何杰金氏病和非何杰金氏病。 全身性恶性 淋巴瘤 可能通过3条途径产生骨的 病灶 ： ①邻近的淋巴结侵犯骨骼，这可解释此病变多见于脊柱、骨盆、肋骨和胸骨的原因； ②血源性和淋巴源性转移； ③骨髓组织自身发生。 何杰金氏病； 首发症状可为骨骼的病变，而淋巴结的病变可以不显着，甚至隐匿，但最...
...挽救生命为前提，首先处理 休克 或重要脏器损伤，断肢可暂行冷藏保存，待伤员全身情况许可后再行再植手术。对一些 创伤 重，全身情况一时难以纠正的病例，应放弃肢体的再植，切不可冒然行事，否则可能导致全身情况恶化，甚至死亡，根本谈不上肢体的 成活 及恢复功能。 （二）局部条件。再植的目的是为了恢复肢体的功能，绝非单纯为了存活。因此要求断离肢体必须有一定的完整性。如...
（一） 周围神经 的解剖生理学 1.大体解剖 共有31对 脊神经 ，系由感觉、运动及 交感神经 组成的 混合神经 。脊神经的前、后根汇合出 椎间孔 后，即接受交感神经支（图3-144，145）。由 神经根 分出的后枝供给椎旁 肌肉 及头、颈、躯干后面的 皮肤 。只有上3个 颈神经 的后枝大于前枝。颈1、2、3、4 神经 的前枝构成 颈丛 。颈5、6、7、8及...
...呈板状分布于头、胸部，它们常围成一个腔以保护内脏，如颅腔保护脑，胸腔保护心肺等。 4.不规则骨：形状多样，功能各异，如椎骨、上颌骨等。 二、骨的构造与功能 骨由骨质、骨膜、骨髓、神经和血管构成。 1.骨质：是骨的主要成分，它表层为密质，内层为松质。密质质地致密，抗压、抗扭曲力强。松质呈海绵状，布于骺部和骨内部。 2.骨膜：是纤维结缔组织构成的膜。它包裹除关节...
骨折 急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和防止增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。 （一）急救的步骤 一般原则是就地包扎、止血和固定，但战地救护和施工负伤后，应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行，然后迅速后送。在战时，则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时，首先应判断伤员有无紧急情况，如 心脏骤停 、 窒息 、大...
对待手部损伤，除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，还应该充分发挥伤员的主观能动作用，积极地、长期地进行手的功能锻炼，多使用患手，应用理疗、体疗、弹性夹板等辅助方法，争取最大限度地恢复手的功能。 一、功能锻炼 分主动及被动锻炼，应从早期开始，有计划地进行。在 石膏 固定期间以主动锻炼为主，积极活动未固定的手指及上肢的各关节。固定部位亦可作肌肉静力收...
固定的目的 整复 骨折 使骨折对位接触，是愈合的开始，固定是维持已整复的位置，是骨折愈合的必要条件。 应用固定方法有以下几种： 1． 石膏 外固定 优点是有良好的塑形，与肢体接触面积大，造成皮肤压疮的机会少，干固后比较坚固，不易变形松散。固定应包括骨折处上下关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。缺点是 石膏 管型坚硬，如不切开松解，就会影响肢体的血液循环，...
（一）损伤原因 周围神经损伤 的原因可分为： 1.牵拉损伤。如 产伤 等引起的 臂丛 损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位 等造成的 神经 受压。 4. 火器伤 。如 枪弹伤 和 弹片伤 。 5. 缺血 性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。 6. 电烧伤 及 放射性烧伤 。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 （...
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