在大数人里，五指的功能发育是正常的 并指是手发育异常所致，表现为手指的熔合。任何一种手指或指骨的熔合的形态都有可能发生。手术旨在使手指恢复正常的形态或正常的功能。 先于需切开的部位做好标切，然后将组织分离切开，如果指骨也发生熔合时，视情况而定将指骨也做分离处理。 从腹沟处取一小块全皮层的皮瓣，将其覆于分离后两 指间 的皮损处进行修补。 手术效果视乎熔合的程度...
凡 骨折 时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤，在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同，预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚而会造成肢体严...
准确的诊断是正确处理的基础。 骨折 患者，肢体 畸形 往往十分明显，如果医生只根据一两处显眼的畸形就下结论，或只凭借 X线 片就作出诊断，就很可能漏诊、误诊。因此首先要判断有无骨折存在，再进一步明确骨折的部位、类型和移位情况。在诊断骨折同时，还要及时发现 多发伤 与 合并伤 ，从而做出全面的诊断与切合实际的处理。 诊断骨折主要是根据病史、 症状 、 体征 和...
跌倒时上肢外展、手掌着地，间接暴力向上传导引起 骨折
有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史; 有的老人外伤非常轻微，但不可忽视，有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部 骨折 ，由楼梯滑到，臀部着地可能发生腰椎的骨折，甚至有人一声剧烈的 咳嗽 引起肋骨的骨折; 骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折; 肋骨骨折 随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨...
肋骨骨折 时，无移位性 骨折 是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄，缺乏对比，无移位的骨折线比较细微，容易误诊。当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在，如发生肺挫伤合并 液气胸 、心脏损伤、 锁骨骨折 、肩胛骨骨折及 结核性胸膜炎 胸膜肥厚 时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。 临床上肋骨骨折还需与肺内 结节 状病变进行鉴别： 肋骨骨折在愈合过程中，在骨...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后，插入导尿管 ⑷如不能插入，则经膀胱插入金属探子，显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁，导尿管插入膀胱后，缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者，需施行尿道吻合术（包括球部尿道修复术，后尿道修复术）。 ...
...、全面体检 注意有无 休克 、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的 骨折 。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的 骨盆骨折 或疑有椎管内骨折者...
足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后 足部肿胀压痛 ，易被误诊为 扭伤 。X线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定 骨折 类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变， 结节 -关节角的测量，来分析骨折的严重程度。 病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重...
骨折 的愈合是一个连续不断的过程，是一面破坏清除，一面新生修复的过程，新生修复的过程是由膜内骨化与软骨化共同完成。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接过程到永久性的坚固连接的过程。为了叙述方便，一般将骨折愈合分为三个阶段。以管状骨为例加以说明（图3－6）。 图3－6 骨折愈合的过程 骨愈合是一连续的生长过程，至（5）髓腔中的血管与纤维软骨增加，至（7）血管吻合明...
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