骨、关节液和关节的软组织均可能发生感染,这些感染包括 骨髓炎 和 化脓性关节炎 。
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌,其次为链球菌。 淋病 双球菌, 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
手指扭伤 、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图3-101,102)。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。 关节脱位 后,手法复位往往失败。因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节...
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发病率也较高,仅次于脊椎和 髋关节结核 ,约占骨关节结核10%。 一、病理 初起时大多为滑膜型,骨型 病灶 多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核(图3-222)。滑膜肥厚 充血 ,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或 豆腐 乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起 肢体短缩畸形 。由于膝关节...
急性化脓性关节炎 ,可引起 关节积液 ,常需作关节穿刺抽液,以便确诊,必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性,则需作关节切开引流术。 一、关节穿刺及切开引流术注意事项 1.严格无菌操作。2.关节穿刺切开的方向和部位,应从关节最表浅而直接的径线进入,较晚抽出积液,又利于引流。3.穿刺时宜用稍粗的针头,便于抽液和冲洗。4.切开后应保持引流通畅...
神经性关节病 辅助检查 x线检查,早期见 软组织肿胀 ,骨端致密,晚期关节显示不同程度的破坏,间隙狭窄,骨端致密,病理,关节内游离体,骨质吸收,退变骨赘和新骨形成,以及 关节脱位 与畸形。
骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、脱位、感染及异物存留,而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。
...感染后不易控制。一般宜用髓内钉或克氏针、螺丝钉固定,骨膜剥离少,愈合较快。 (1)前臂尺桡骨骨折宜用锈钢针(钉)作髓内固定。 (2)断腕 腕关节多已破坏,可锯去部分尺、桡骨,尺骨宜短1厘米,以利恢复前臂旋转功能。如作腕关节融合术,可将舟骨去除软骨面后与桡骨融合于腕功能位,缝合关节囊,可保留部分腕部活动功能。 (3)远侧断掌 一般有掌骨 头骨 折,应尽可能保留...
①病变关节,上肢避免用力工作,下肢尽量减轻负重。 ②破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。 ③足部病重且 溃疡 不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术,不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。
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