在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为 关节扭伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生 关节脱位 。关节 扭伤 日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重...
1.发病年龄 可见于任何年龄。 2. 主诉 慢性 腰痛 ,或伴有扩散性 腿痛 ,全身低热。 3.病史 多有 结核 史,或有与 结核病 人 接触史 。 4.体检 (1)姿势 多正常,少数病例可有 脊柱侧弯 。 (2)运动 腰前屈明显受限制。 (3)软组织 髂后上棘 附近,臀部或 髂窝 部有 寒性脓肿 。 (4) 压痛 点 病变局部压痛、 叩击痛 。 (5) 棘...
肘关节结核的并发症包括以下几种: 1、 脓肿 和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉 流注 ,在皮下就能看到。脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔。瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。 2、关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限, 3、 关节肿胀 :因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚、...
对本病的辅助检查主要是x线检查和化验查结核杆菌: 1、x线摄片单纯滑膜结核显示局部 骨质疏松 和 软组织肿胀 。在鹰嘴或外踝中心型结核,可见 死骨 形成。若病变累及邻近骨干,可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核,可见关节边缘局限性 骨质破坏 ,或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核,关节软骨下骨板广泛模糊,关节间隙变窄。窦道 继发感染 骨质显示 硬化 。 2...
在 胫骨 关节面 上有内侧和外侧半月形状骨,叫 半月板 ,其边缘部较厚,与 关节囊 紧密连接 ,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。 内侧半月板 呈“C”形, 前角 附着于前十字韧带附着点前,后角附着于 胫骨髁间隆起 和后十字韧带附着点间,其外缘中部与内侧副 韧带 紧密相连。 外侧半月板 呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点前,后角附着于内侧半月板后角...
肘关节结核 的并发症包括以下几种: 1、 脓肿 和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉 流注 ,在皮下就能看到。脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔。瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。 2、关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限, 3、 关节肿胀 :因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚...
晚期因关节肿块, 骨质破坏 和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起 肢体短缩畸形 。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
腕关节结核的临床症状,初期可显患部肿胀,进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成,由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。晚期严重病例,腕关节可强直。
肩关节结核发病率很低,但起病隐匿,早期诊断困难,治疗不及时往往给患者造成严重后遗症,甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。 本病还常合并活动性 肺结核 。晚期可并发纤维性强直。
腕关节结核 的临床症状,初期可显患部肿胀,进而可导致骨质改变及 关节积液 。在病变晚期还可能合并窦道形成,由于病理性脱位或半脱位而导致畸形。
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