...段向上返折,与食管环形肌相融合,具有封闭裂孔、抵抗腹压、固定食管、防止胃进入胸腔的作用。 胃贲门黏膜“玫瑰花结”的关闭状态,胃前壁肌肉的斜行纤维等结构都有抵抗胃内压和防止胃食道反流的作用。 1.先天性发育异常 (1)膈肌脚、食管裂孔周围组织...
...胃液或胆汁反流等史应考虑反流性食管炎、食管消化性溃疡与不良性狭窄等病;凡概往有食管、胃手术史、较长期食管胃内值管史、误服腐蚀剂等患者,应考虑食管炎或良性狭窄。吞咽困难同情绪有关者应考虑喷门痉挛或弥漫性食管痉挛、精神性喷门失驰缓症。 3、和...
...降低,迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与食管裂孔疝并存,或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)。狭窄多发生于食管下段,但可向上延伸。 ③手术后食管狭窄。 食管手术部位可发生不同类型...
...消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、结肠术后吻合口跟痕。 (4)内镜治疗后狭窄:贪门失弛缓症扩张术后、食管曲张静脉组织粘合剂栓塞治疗术后、食管静脉曲张硬化治疗术后。...
...性食管炎以及反流性食管炎的范围如何,取决于贲门、下食管括约肌的功能状况。食管裂孔滑动疝在其下食管括约肌及贲门括约肌功能健全时,既没有胃食管反流,也没有反流性食管炎;当贲门括约肌功能不全,而下食管括约肌功能健全时,胃食管结合部与疝囊之间因失去...
...的并发症要比纤维食管镜高,在有膈上憩室,贲门失弛缓症,食管狭窄的病人,如果不小心操作则更易发生食管损伤。 2.腔外损伤 腔外损伤主要由于胸部或颈部挫伤或穿透性枪伤、刀伤,并多与胸部或颈部的其他损伤同时存在,肠道结构中的浆膜和粘膜下层含有抗...
...贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。 (2)消化道黏膜受刺激:如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。 (3)消化系统炎症:如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。 (4)消化道梗阻:多数为先天畸形所致。 ①...
...Savary-Miller Ⅲ或Ⅳ级以上)、食管狭窄扩张疗法失败者,短食管。②充分而系统的药物治疗,历时半年或1年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。③食管运动障碍性疾病(如贲门失弛症)行贲门肌层切开术,为了防止日后的胃食管反流。④经下咽部或UES...
...报告食管穿孔伴发的基本病变以裂孔疝最多,其次为狭窄、贲门失弛症、痉挛及肿瘤等。 医源性穿孔的病死率低于其他原因所引起的穿孔。其原因可能是:①穿孔约40%见于颈段食管,而颈段的穿孔较之胸内穿孔预后要好;②这类穿孔多能够早期发现,及时治疗;③...
...适应证· 评价食管动力障碍性疾病(a)原发性食管动力障碍(贲门失弛缓症,胡桃夹食管,弥漫性食管痉挛,LES高压)(b)非特异性食管动力障碍(c)继发性食管动力障碍——硬皮病,糖尿病,慢性特发性假性小肠梗阻(CIIP)· pH监测前LES ...
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