...慢性阻塞性肺疾病基础上出现的气胸,气胸体征常不明显,而表现为突发性呼吸困难。部分患者出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧),临床上容易与哮喘混淆,要提高警惕性,有可疑者及早作X线检查以明确诊断。 3.大气道阻塞性疾患肿瘤、异物、炎症和先天性异常等...
...胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴...
...应与感染和迟发性出血相鉴别,局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值,如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断,当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的,一侧的...
...小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐,奶后呕吐为典型表现,约85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽...
...体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断,X线检查可确诊。 2、食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。 3、应注意与液气胸...
...主要临床症状为吞咽疼痛和吞咽困难,这类症状多在肿瘤较大、堵塞食管腔以及肿瘤表面形成溃疡后出现,酷似食管鳞癌以及导致食管腔梗阻的其他食管恶性病变。有的病人有胸骨后疼痛、不适或体重下降,还有一些病人有呕血与黑便。这些症状均无特异性。据国内一些...
...纵隔气肿 是食管破裂常见的重要体征。 4.呼吸困难和发绀 为并发纵隔气肿、气胸和纵隔感染所致。 5.感染 下咽部或食管挫伤穿孔,唾液与食物进入颈深筋膜间隙,不及时处理,将发生颈深部感染和纵隔炎。...
...食管重复畸形主要表现为下咽困难、呼吸道症状和胸痛。症状的轻重取决于病灶的大小、部位、黏膜上皮的种类及有无感染。重复畸形的食管黏膜为消化道内膜,能不断分泌出液体,使病灶体积逐渐增大压迫周围组织,如压迫食管出现梗阻症状,如吞咽困难,进食后的反...
...食管溃疡的病人,由于酸性胃液及进食的刺激,可出现以下症状: (1)胸骨下段后方或高位上腹部疼痛。疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似冠心病、心绞痛。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细...
...显得非常重要。在实际工作中,先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别,有时须经手术才能鉴别。 食管裂孔疝病人有发作性胸闷、腹痛、进食后吞咽不适等症状。胸片显示为后纵隔肿物。食管造影检查显示食管长度正常,食管走行是先经食管裂孔至膈肌的下面,然后再向上回...
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