诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟，使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则， 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ，其 血管 来自 胸主动脉 ，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状 隔膜 ，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分，因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
(一)发病原因 胡桃夹食管病因不明，多认为是原发性食管 运动障碍疾病 发展过程中的一部分，很可能是 弥漫性食管痉挛 的先兆。 (二)发病机制 本病的发病机制不明。研究发现大部分这类病人，对滴酸试验和乙酰胆碱药物诱发试验呈阳性反应，提示对酸的高敏感性和进行性的食管去神经机制，可能在发病机制中有一定作用。但迄今尚无充分证据证明本病是神经源性食管运动障碍。Stei...
弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样 食管 ）是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动（ 蠕动 ）紊乱的一种 疾病 。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在 解剖 上薄弱点(区)以及环咽肌远端有 食管 腔的梗阻所致。咽食管憩室，是最常见的 食管憩室 位于环咽肌后方的近侧(图2)，或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。 食管腔梗阻的原因 咽食管憩室 的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为咽食管憩...
返流性 食管炎 是因为胃和 十二指肠 内容物返流到 食管 （即 胃食管返流 ）所引起的食管粘膜炎症。 反胃 、 呕吐 、食管贲门手术后、腹腔内压力增高（如 肥胖 、 妊娠 晚期和 腹水 等）、 胃潴留 和进食脂餐使 胃排空 延迟均常致胃食管返流；吸烟、饮酒、使用 阿托品 和在 迷走神经切断术 后均可使食管下端 括约肌 松弛，而导致胃食管返流。当胃食管返流时，...
食管黏膜损伤 是常见的 食管 创伤 之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。 食管黏膜损伤的病因 (一)发病原因 食管黏膜损伤 多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物 擦伤 食管 黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及 胃镜检查 、 食管扩张术 ，甚至放置 胃管 亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 食管黏膜损伤的症状...
食管可以被多种不同的原因引起损伤，根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加，医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大，另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 1.腔内损伤? 采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 食管息肉好发于颈段食管的黏膜层或黏膜下层组织，其原因仍不清楚。病变多在颈段食管接近气管环状软骨或环咽肌的水平。Postlethwait和Lowe(1991)从文献中收集的59例食管 息肉 中，除1例息肉起源于食管的上胸段、5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外，其余47例(80%)均发生于颈段食管。 食...
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