临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
应与感染和迟发性出血相鉴别，局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值，如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断，当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的，一侧的颈部进行性肿大，宛若鸟儿进食后的胀鼓的素囊
食管穿孔 主要表现为胸骨后痛、 腹痛 、 发热 、 吞咽困难 、 皮下气肿 、 黑便 甚至 呕血 ，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有 腹肌强直 ，伴有 胸腔积液 者胸部叩诊呈实音。 食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关，因此早期诊断十分重要。 1. 食管异物 穿孔 异物通常较长，早期症状并不典型，部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘，胸片检查...
1. 食管化学性烧伤 的分度 （1）一度灼伤：仅伤及黏膜、黏膜下层。局部 充血 、 水肿 、渗出，黏膜上皮脱落，一般不发生瘢痕狭窄。常见于因误服碘酒、来苏等引起的灼伤。黏膜修复较快，数天可愈。 （2）二度灼伤：除损伤黏膜、黏膜下层外，累及肌层。早期（1～4天）食管黏膜严重充血、出血，继之表层坏死，出现局部片状膜性渗出物，假膜脱落后可形成深层 溃疡 及肉芽。炎...
食管血管瘤的临床表现缺乏特异性，大多数病人无症状，半数以上的病例在尸检时发现。 因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层，并突向腔内，有症状的病人可有程度不同的吞咽不适、 吞咽困难 和 胸骨后不适 感。 食管 血管瘤 有潜在的破裂出血的危险，但因其生长极为缓慢，很少发生自发性出血。有的病人偶吞尖锐异物(如鸡骨、鱼刺等)刺破血管瘤而发生消化道大出血，有的病人可因大出血而...
...后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据： 1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即...
一些患者急性突发起病(flare-up)，急性期食管克罗恩病因有食管炎或 食管溃疡 常引起吞咽疼痛，疼痛多位于胸骨后。口腔、咽部可见 溃疡 ，会阴部亦可出现溃疡。经皮质类固醇治疗可能使食管溃疡愈合。一些患者可发展为慢性病变，这种全壁层的炎症和狭窄可导致 吞咽困难 和吞咽疼痛、 恶心 ，患者常伴有 食欲不振 、倦怠、 体重减轻 。可伴有 发热 、关节痛、 结节...
食管溃疡的病人，由于酸性胃液及进食的刺激，可出现以下症状： (1)胸骨下段后方或高位 上腹部疼痛 。疼痛常于进食后或饮水时加重，并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部，有时疼痛酷似 冠心病 、 心绞痛 。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体，并通过心电图、食管钡餐及食管镜检查来确定诊断。 (2)咽下困难，也是比较常见的症状。咽下困难...
食管肉瘤 ：以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体常较大，临床症状与 食管癌 相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为 吞咽困难 。肿瘤常呈带蒂 息肉 状或 结节 状，自食管一侧壁向腔内隆起性生长，X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平，粘膜可有少许浅糜烂区，管腔扩大可使纵隔影增宽，肿瘤上下端与正常食管呈锐角，钡剂从肿瘤与食管壁间流下可显示肿...
①损伤性食管狭窄 X线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度。化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄。其他原因引起者多较局限，呈节段性或环状狭窄。高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况。食管镜检查除可了解狭窄的部位及程度外，还可排除恶变，但多半不能通过狭窄了解远端情况。 ②食管炎(消化性，反流性)引起狭窄 X线吞钡...
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