一、病 史 癫痫 诊断要依据详细的病史,因此病史采集和临床检查在癫痛诊断方面是极为重要的。由于癫痫类型多、病因复杂,更需力求详尽。 因为在许多癫痫发作中,患者当时意识不清,事后不能回忆,所以不仅对患者的病史重视,而且对于目睹者了解整个发作过程更为重要。 询问病史时应注意发作时有无诱发因素如 疲劳 ,饥饿, 便秘 ,饮酒,情感冲动,生气,着急;发作时当时环境,...
癫痫的大发作俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。 一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常,胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发...
(一)治疗 癫痫 的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。 目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物,因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。 1.药物治疗原则 任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发...
癫痫持续状态 (statusepilepticus,SE)的发生率,在 癫痫 病人中为11~140‰,在普通人群中为0.3‰~8‰; 病死率 为10%。SE确为 神经科 重要的急诊,若处理稍有不当,就会给病人带来终身残废,甚至危及生命。 一、定义 由于癫痫频繁,反复或相继连续发作所致的一种固定而持续的状态称癫痫持续状态。 二、分类 临床和 脑电图 相结合的分...
第一节 癫痫 治疗的一般介绍 癫痫是发作性脑波失律伴脑功能障碍,可伴以或不伴以下列常见的临床表现: 意识障碍 (失神、 昏迷 ),运动障碍(痉挛和搐搦), 感觉障碍 (麻木、疼痛),植物神经障碍( 面色苍白 、潮红、 心悸 、胃肠蠕动增强、两便失禁), 精神障碍 (梦境、记忆模糊、醉态、兴奋、狂怒、 幻觉 、错觉)等。 癫痫的发病率在普通人群中为5‰,在神经...
癫痫的单纯部分性发作 (simple partial seizure) 持续时间较短,一般不超过1min,起始与结束均较突然,意识保留,除非继发复杂部分发作或 强直 - 阵挛 性发作(继发泛化)。 癫痫的单纯部分性发作的原因 (一)发病原因 癫痫 病因极其复杂,主要可分四大类: 1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫 综合征 可疑 遗传 倾向,无其他明...
癫痫 是脑部兴奋性过高的某些神经元突然过度的重复放电引起的脑功能短暂异常。由于过度放电神经元的部位不同,临床出现短暂的 感觉障碍 、肢体 抽搐 、 意识丧失 、行为障碍或植物神经等的功能异常。 癫痫在大发作之前,病人先自觉有上 腹部不适 、 眩晕 、 心悸 和各种 幻觉 ,也有的病人出现局部小的抽搐或头眼向一侧转动,或表现出异常 恐惧 、濒死感等等。这些先兆...
抗癫痫药治疗过程中出现一些 并发症 ,有时还难以明确是药物的特异性 不良反应 ,还是原病的表现。应当根据每个病人具体情况进行分析判断。 1.不良反应 (1) 神经系统 : 苯妥英钠 、 扑痫酮 、苯巴妥及 酰胺咪嗪 中毒 时,可见有扑翼样震颤,有时伴有自发的 肌阵挛 性 反射 ,而无其他 小脑 中毒征候。 (2) 消化系统 :应用抗癫痫药治疗的病人的 血浆 ...
1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期: (1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢...
...局部放电演变为全脑性放电。 (1)简单部分性发作(simple partial seizure):发作开始意识多不丧失,最初发作表现可反映 癫痫 起源的脑区。 ①运动症状:小儿时期以部分运动性发作为主,包括: A.限局性运动症状。 B.Jackson发作,即发作从一侧口角开始,依次波及手、臂、肩等。 C.扭转(旋转性)发作。 D.半侧发作。 E.扩散为全身性...
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