...这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,...
...1.颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。 2.劳损与不良姿势:头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎...
...(一)发病原因 引起上颈椎不稳的因素有多种,例:先天性发育异常,头颈部外伤,局部炎症,解剖因素和供血因素等。 (二)发病机制 1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一,临床上较为多见的有: (1)齿突畸形:最为多见,...
...无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体...
...西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将...
...应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或剧脊髓损伤。 2.牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。 3.牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观察复位情况。原则上...
...颈椎上接头颅,下接胸椎,可以负重、减震,其功能比胸椎和腰椎要复杂得多,使用率也高得多,因此也就更容易受损。随着年龄增长,脊椎要老化、退化。中老年人常会出现骨质增生、椎间盘突出,并会产生各种颈椎的症状,据统计,成年人中,颈椎病的发病率约为...
...诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构...
...正常的脊柱有颈椎和腰椎的生理性前凸弧形和胸、骶椎的生理性后凸弧形,但无侧凸弧形。由于各种原因致使脊柱向侧方弯曲即构成脊柱侧凸畸形。侧凸常发生于青少年生长活跃时期。初起时没有任何症状,往往被忽视。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,始被发现。起病...
...前凸使头部保持直立位,颈椎活动范围广,使头部处于任何必需的部位;胸后凸使上肢处于靠前的功能位;腰前凸使躯干处于直立位。 ②脊柱侧凸矫形的基本原则:首先考虑矢状面矫形,然后冠状面矫形,最终考虑三维矫形。 ③矫形原理: A.矢状面上:加压力量...
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