...管逸出，借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高，每当压力差达到1.5kPa，咽鼓管就可自动启开一次进行调节。 因此升空爬高，不易发生鼓室 创伤 。反之，从高空下降，外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小，外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong（1937年） 测试 ，从高空下降，鼓空内外压力差达12kPa时，咽鼓管也不能自动开放。1947年McGi...
动脉与伴行静脉同时受伤，使动脉与静脉交通，高压的动脉血直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性动静脉瘘。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、病理与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口型；在动、静脉之间形成一个管道...
颈内动脉一旦破入海绵窦内，不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环，引起所有汇入海绵窦的静脉怒张，而且由于瘘口的盗血，使颈内动脉所属各支血液逆流，造成有关的脑域缺血，严重时可出现脑机能损害和 颅内压增高 ，甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性 心脏扩大 。有时出血经颅底缝流入蝶窦，可引起致命的大量 鼻衄 。若出血进入蛛网膜下腔，则将导致急性 颅内高压 ，...
...发 脑室内出血 在临床上极为少见。 外伤性原发脑室 内出血 在临床上极为少见。这种脑室内出血多见于年龄偏大患者，这主要是由于其时反应较慢， 创伤 时脑部受伤较严重，加之脑血管多有 硬化 ，顺应性差，伤时在脑室瞬间扩张时，易破裂出血。由于脑室壁也是脑 血管畸形 好发部位之一，故外伤性原发 脑室出血 不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至，因此有条件应行脑...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞，并发...
...处向外横行切断三角肌，至肩峰为止，将其向外侧反转，即可暴露出关节的前部(图5B)。在喙突下切断喙肱肌及肱二头肌短头的肌腱，即可探查其深部的腋动脉及神经。外展、内旋肱骨头，显露三角肌与关节盂间的空隙，即原来肱骨头所在的部位，将肱骨头复位。将肱二头肌长头键复位，清除大结节骨折断端血肿及肉芽组织，勿损伤肩袖，将撕脱骨折块复位，用螺丝钉固定。最后依次缝合其肌肉、筋膜...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引...
...补。此种小的撕裂口都能自愈。另一种情况，对气管和支气管损伤急诊病人，一经确诊且有修补手术适应证，即送手术室。 1.手术适应证 气管、支气管 创伤 所有大的、边缘不整的撕裂和支气管完全离断的病例，都应手术修补。如创伤占气管、支气管周径的1/3以下，并经胸腔闭式引流后肺能复张时，可以继续观察，否则应进行外科手术修补。早期诊断，早期修补，预后较佳。 一般1cm以下...
心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性 贫血 ，属于创伤性心源性溶血性贫血。
颈内静脉 （v.jugularis interna）为颈部最大的 静脉干 。于颈静脉孔处与颅内 乙状窦 相续。与 颈内动脉 和 颈总动脉 同行在颈动脉鞘内。至 胸锁关节 后方与 锁骨下静脉 汇合成 头臂静脉 。 颈内静脉的颅内属支有 乙状窦 和 岩下窦 ，收集 颅骨 、 脑膜 、 脑 、 泪器 和 前庭蜗器 等处的 静脉血 。颅外属支包括 面静脉 、 舌静脉...
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