耳廓缺损系由于外伤或感染等原因所致,与先天性小耳的组织缺损比较有其特点,如局部皮肤常有疤痕,血供,弹性、松驰度等较差。不能作较薄的皮下广泛剥离,不易形成能容纳植入支架组织的宽阔而较松驰的腔穴,因此,往往难于清晰显示支架上所雕刻的轮廓形态。 但其即使缺损严重,亦多残存部分耳甲和外耳道,使再造耳廓易于取得外形较好的效果。耳廓缺损的修复,可以参照全耳廓再造术的基本...
膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关
视野”又称“视场”。当眼固定注视一点时 ( 或通过仪器 ) 所能看见的空间范围,,双眼视野大于单眼视野:对各种颜色的视野人小也不同,绿色视野最小,红色较大,蓝色更大,白色最大。如果眼部中控制蓝色的组织出现不正常就会出现颜色的 视野缺损 ,蓝色视野缺损也是这样的原因。
诊断 典型的 脑膨出 诊断并不困难。常规X线头颅摄片显然已不能满足诊断的需要,CT和MRI应作为首选诊断方法。 鉴别 需要与 皮下囊肿 、胆脂瘤、 血管瘤 甚至 皮下血肿 或 脓肿 相鉴别。上述疾病不一定发生在中线部位,不能扪及 颅骨缺损 ,啼哭时 囊性肿块 张力不增加,透光试验阴性等有助于鉴别诊断。
颅骨骨髓炎 颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后,处理欠妥,导致细菌感染颅骨,引起炎症,从而出现一系列临床症状的疾病,其感染范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨。 病因: 外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑外伤,若污染较重而处理不及时、清创不彻底或有异物的存留,均可形成颅内感染。有时由于头皮缺损而使颅骨长期裸露造成。
...物,同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创,切除窦道,刮尽感染性肉芽组织,摘除 死骨 ,咬除炎性骨质,直至正常颅骨为止,术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合,皮下引流,术后抗生素治疗,直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3.手术方法 在局部麻醉或全身麻醉下施术,以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口...
诊断 一般根据病人临床表现、查体及辅助检查不难诊断此病。诊断外伤型颅骨骨膜窦的根据有: 1.明确外伤史并有明显的头皮挫伤或 颅骨骨折 。 2.病变部位与受伤部位一致。 3.病变区在受伤前未见异常。 4.外伤与肿物的出现有一段时间间隔。 5.组织学检查,自发型的腔内壁有一层较完整的内皮,而外伤型者缺乏。 鉴别 颅内骨膜窦须与海绵状 血管瘤 、脑膜膨出、 皮样囊...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是 化脓性脑膜炎 ,硬脑膜外或下 脓肿 及 脑脓肿 。其症状体征及治疗方法已如前所述。上述并发症均有一定生命危险,即使经积极治疗而抢救了生命,但术后仍常留有一些神经系统功能障碍,如智力降低、肢体 瘫痪 及 癫痫 发作、 脑积水 等后遗症。然而单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 如及时治疗,除术后遗有 颅骨缺损 外,很少发生其他的后遗症。
1.典型楔状缺损,由两个平面相交而成,有的由三个平面组成(图1),少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。 图1楔状缺损(侧面观) 2.根据缺损程度,可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系,关键是个体差异性。穿髓形有 牙髓病 、尖周病症状,甚至发...
房间隔缺损修补术 Repair of Interatrial Septal Defect 适应症 除 房间隔缺损 小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 (一) 缝合 修补术 1.切口: 胸骨 正中切口 。纵行切...
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