...①脑部重要区域损伤; ②并发颅内血肿; ③合并伤与 休克 ; ④ 颅内感染 等。 近20年来,我国 创伤 弹道学研究发展很快,对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤(远达效应)及其对全身影响的认识逐渐深入。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗,取得了良好的效果。颅脑火器伤的病死率目前已经降至9.4~9.6%。
因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物,如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤,气枪伤严格讲不属于火器伤,但因其射出的铅弹,进入颅内也可造成伤道,故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ,其发生率与病死率都较高。
1、 B型超声颅脑检查法: 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。 2、经颅彩色多普勒显象: 经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
1、 B型超声颅脑检查法: 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。 2、经颅彩色多普勒显象: 经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
...骨已碎,内膜已穿,血向内流,声哑不语,面青唇黑者不治。或顶骨塌陷惊动脑海,七窍出血,身挺僵厥,昏闷全无知觉者不治。或骨碎髓出不治。”这里指出颅脑损伤几种严重程度其预后不佳,难以治疗,而对可以治疗者提供了治疗。 颅脑损伤可分为外伤与内伤,两者相互间有着密切的联系,一般均为外伤而引起内伤,外伤严重则内伤亦严重。但有时并不成正比,外伤甚重内伤症状并不明显,外伤轻微...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷,或意识障碍呈进行性加重,都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期,应警惕创道或创道邻近的血肿,慢性期的变化可能为 脓...
CT 图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的 X线 吸收系数。不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同。大小可以是1.0×1.0mm,0.5×0.5mm不等;数目可以是256×256,即65536个,或512×512,即262144个不等。显然,象素越小,数目越多,构成图像越细致,即空间 分辨力 (spatialr...
...应用TAT。 (2)优先手术次序:大量伤员到达时,伤员手术的顺序大致如下: ①有颅内血肿等脑受压征象者,或伤道有活动性出血者,优先手术。 ②颅脑穿通伤优先于非穿通伤手术,其中脑室伤有大量 脑脊液漏 及颅后窝伤也应尽早处理。 ③同类型伤,先到达者,先作处理。 ④危及生命的胸、腹伤优先处理,然后再处理颅脑伤;如同时已有 脑疝 征象,伤情极重,在良好的麻醉与输血保...
一、意识变化 意识是人对自身和外界事物的认识,与网状结构的 生理 功能有密切关系。 颅脑 创伤 造成网状结构 功能障碍 时,将出现 意识障碍 。意识障碍的程度,常用来判断颅脑创伤轻重的标志。意识障碍的分类各家不完全一致,多认为由轻到重作如下描述:无欲状(apathy)、 嗜睡 (somnolence)、朦胧(confusion)、 昏睡 (sopor)、 半...
在有CT以前,妇科影像学检查多依赖传统X线和B超。B超因其简便、经济、有效等优点被广泛应用,直至目前多数医院妇科影像学检查还是以B超为多。CT检查之所以未被妇科重视,主要是因为CT应用少,大家对它的适应范围和诊断价值了解不够全面,当然更不了解CT在许多方面有比B超有利之处,并有其不可替代的优点。 CT检查在妇科应用的适应症:可正确判断女性内生殖器的正常发育过...
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