临床实践证明, 意识障碍 的程度, 颅内压增高 的情况,颅脑损伤的部位,颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等,对预后都有直接影响。 一、意识障碍的程度 常标志着颅脑损伤的严重程度,一般以格拉斯哥 昏迷 记分法(Glasgow coma scale,GCS)来测定。当GCS少于4分时,预后多不良;大于8分时良好;5~7分,则对病人的预后不反应有明显的意义。 二、...
脑外伤后综合征 疾病分类 神经外科 症状 体征 昏迷 和近事 遗忘 、昏迷时程长短,有无中间好转或 清醒期 ,有无 呕吐 及其次数,大小便失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、 精神失常 、癫癎、 高血压 、 心脏病 、脑中风等。 疾病病因 外伤 。 诊断检查 应根据发病机制、 临床表现 的变化,并结合辅诊手段作动态分析。 1...
外伤性脑脓肿多见于开放性颅脑损伤及颅脑火器伤。异物进入颅内对于 脑脓肿 的发生有重要意义,此外还与伤口处理是否及时,是否彻底有密切关系。
(一)正常脑声像图 脑实质为低回声区,有散在细光点,中央有一条细而直的强回声光带为脑中线结构回声,侧脑室及第三脑室为缝隙状无回声区。 (二)颅脑疾病 脑肿瘤位于大脑半球时,可显示中线回声向健侧移位,肿瘤部位可以出现较强(比脑组织回声)回声区或强回声光团。 脑脓肿 可显示液性暗区,其中有散在光点浮动。颅内血肿可于一侧颅骨下显示液性暗区。脑室扩大可见于脑室膨大呈...
耳廓 外伤 可分为 挫伤 、锐器切割伤, 咬伤 及 火器伤 等。 【诊断】 1.为挫伤后皮下或 软骨膜 下 积血 。 2. 撕裂伤 :轻者仅有裂口,组织完整,重者耳廓可部分成全部缺失。 3.合并颌面、 颅脑 或其他部位损伤时,出现相应的临床 症状 。 【治疗】 1. 清创缝合 :在全身情况允许时力争早期施行,以伤后8小时内实施最好,但24小时内清创者仍有获得...
...部,这些部位除 骨质 脆弱外,尚有较多的 神经 、 血管 的 孔道 ,易造成线状骨折。 颅骨骨折与 四肢骨 折不同,除严重的粉碎骨折,可因 颅脑损伤 ,造成生命危险外,颅骨骨折本身在临床上无特殊重要意义。有人认为颅骨骨折,可以缓冲一部分外界对脑的打击力量,所以不能以有无颅骨骨折来判断颅脑损伤的轻重,而忽略了对颅脑损伤的严密细致的检查。 颅骨骨折常伴有 板障 ...
(一) 颅脑损伤 CT 确定颅内血肿和 脑挫裂伤 比较容易而且可靠。颅内血肿在 急性期 表现为边界清楚的均匀高密度灶,可显示 血肿 的位置、大小和范围,并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为: 1.急性硬膜外血肿:表现为 颅骨 内板下方局限性梭形均匀高密度区,与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。 2.急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月...
外伤性硬膜下积液 是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体 潴留 ,又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因 颅脑损伤 时,脑组织在 颅腔 内强烈移动,致使 蛛网膜 被撕破, 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。 外伤性硬膜下积液的病因 (一)发病原因 一般认为 头外伤 时,脑在颅内移动...
眼外肌 麻痹 多为颅脑外伤或眼部钝伤,眼外肌断离则多见于穿孔性外伤或眶骨骨折;此外,在眶骨骨折眼外肌及周围软组织嵌顿时,牵拉试验为阳性,需作眼眶拍片或CT扫描等辅助检查才能区别。
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