...检查、血气分析有助于鉴别。 3.颅脑病变 各种脑血管意外(脑出血、脑梗死、硬膜下出血)、颅内肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑膜炎等可出现昏迷和昏睡。根据神经系统的症状及体征,结合头颅CT或MR检查,以及脑脊液检查,大多数可明确诊断。 4.中毒性脑病 因...
...萎缩,髂前上棘内侧及下方压痛。加重因素有步行、站立时间过长、衣服磨擦、大腿过度伸展等。【鉴别诊断】(一)脊髓梅毒(spinal syphilis)1.梅毒性脊髓炎(syphilitic myelitis) 是梅毒性神经损害的早期症状,常在梅毒...
...1.颈椎病 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛,而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状,也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,...
...客观感觉障碍系感觉诱导障碍,是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病因和机理神经系统的各种损害当涉及到感受器、传导通路和感觉中枢时,均可产生感觉诱导障碍,最常见的影响因素有神经系统及周围组织肿瘤、外伤、感染、中毒、变性、神经...
...始发闭孔神经压迫征继而出现肠梗阻症状为其特征。 1.症状 (1)Howship-Romberg征:即闭孔神经受到压近时,腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸胀感,并向膝内侧放射。当咳嗽,伸腿外展、外旋时,由于内收肌对闭孔外肌的牵拉,疼痛...
...以上,推测脑血管壁弹性的变化使脑组织顺应性增加,并可出现脑表面的压力梯度发生明显改变。 目前,研究正常颅压脑积水的脑组织病理生理改变主要有: ①脑组织受压产生的脑血流减少; ②脑组织内神经生化物质异常,如胶质纤维蛋白增加和血管肠肽类的减少; ...
...根据病史、临床表现以及影像学辅助检查,一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与脑萎缩相鉴别。两者症状相似,前者可有自发性蛛网膜下腔出血史(如突然剧烈头痛、恶心、呕吐,颈项强直)、头外伤、脑膜炎和脑瘤术后等病史。病人症状多在发病后几周到...
...血管性认知损害:①血管性痴呆(包括MID、重要部位梗死性痴呆、Binswanger病等);②伴血管成分的AD(又称混合性AD);③不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害(VCIND)。诊断VCIND标准为:①患者有认知损害,但尚不满足美国...
...病史,临床出现眼肌麻痹、言语、吞咽、呼吸困难等颅神经受损症状,从病人的胃肠内容物中检出外毒素和动物接种试验阳性可确定诊断。有机磷、有机汞中毒有毒物接触史或服食史、相应临床表现、胆硂脂酶活力降低和血汞升高等诊断依据。 (四)延髓肿瘤(...
...颊部上及颞部前端的感觉障碍为三叉神经第二支(上颌支)损害;下颌部、颊部下半及颞部感觉障碍为三叉神经第三支(下颌支)损害。常伴有嚼肌,颞肌萎缩,张口时下颌向病侧偏斜。常见疾病为:鼻咽癌、中颅窝脑膜瘤,半月节肿瘤、动脉瘤、听神经瘤、脑膜炎、岩尖炎...
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